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【建始】建始县医保基金“日拨付”按下快捷键
(通讯员 杨艳)为进一步优化医保基金支付方式,提升医保经办机构结算清算效率,切实减轻定点医疗机构基金垫付压力,建始县本着“试点先行,稳步推进”的原则,自2025年4月起,先后分两批启动二级及以上、一级定点医疗机构医保基金“日拨付”,已实现全县定点医疗机构住院医保基金即时结算“日拨付”全覆盖,医保基金“日拨付、月结算、年度清算”的结算清算体系基本形成。
定点医疗机构医保基金即时结算“日拨付”,充分压缩经办流程和拨款时长。参保人员在定点医疗机构办理出院医保结算时,结算信息自动上传流转到省医保信息平台进行数据处理,T+2日按“日拨付”比例完成基金拨付,定点医疗机构、医保经办机构对医保基金申报、数据计算、银行拨付、数据回传等各个环节全程无感,实现了业务流、基金流与信息流“三流”协同。2025年,经“日拨付”方式向州内40余家二级及以上定点医疗机构支付住院医保基金8114万元;2026年1-3月,向州内定点医疗机构支付住院医保基金2177万元。
建始县医保部门实现对定点医疗机构“日拨付”及“预付金”的双重支持,为全县参保群众获得更优的医疗服务提供资金保障。
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