日前，记者从凉山州医保局获悉，2025年，凉山医保工作交出一份民生底色浓厚的答卷：全年基本医保统筹基金收支平稳，参保任务超额完成；药械集采、支付方式改革持续深化；基金监管重拳出击，多项惠民举措落地见效，让全州474万名参保群众切实感受到医疗保障的力度与温度。
凉山州2025年基本医保统筹基金总收入74.29亿元、总支出57.97亿元，同比分别增长3.47%和5.04%，当期结余16.32亿元，累计结余159.38亿元。职工和居民医保统筹基金累计可支付月数分别达51.46个月、25.7个月，基金运行稳定在安全区间，为群众看病就医筑牢资金保障。全年共处理违规定点医药机构2015家，追回医保基金及违约金9318.22万元，曝光典型案例425例，以严监管守护群众“救命钱”。
参保工作成效显著，截至2025年底，全州参保总人数达474.23万人，完成省定任务的101.33%。通过分类资助困难群众、狠抓重点群体参保、多维宣传引导，实现从“人找政策”到“政策找人”的转变，牢牢守住困难群众参保底线。为防止发生规模性因病致贫返贫，凉山州创新推出“两比对一推送”工作法，确保脱贫户、监测户等重点人群参保率不低于99%，实现低收入人口“应保尽保、应资尽资、应救尽救”。
医药服务供给侧结构性改革持续发力，群众负担切实减轻。截至2025年底，凉山州累计落地集采药品1400种、耗材73种，年合同金额突破2亿元，药械集采平均降幅达61.83%，冠脉支架价格进入“百元时代”。全州累计节约采购资金9.05亿元，其中2025年单年节约3.60亿元。DIP支付方式改革成效显著：相较改革前，次均住院费用降低16.3%，次均个人负担费用减少212元，实现了医、保、患三方共赢。
2026年，凉山州医保系统将锚定“十五五”良好开局目标，从推进省级统筹、提升参保质量、强化基金监管、深化支付方式改革、完善信息化建设、提升经办服务质效等七大方面发力。重点推动生育住院政策范围内费用在限额内实现“零起付、全报销”，推进集采药品“三进”、国谈药品“双通道”，全面推广医保钱包应用，以更实举措解决群众就医报销领域的急难愁盼。凉山州医保局相关负责人表示，全系统将始终坚持人民至上，把群众的操心事、揪心事、烦心事放在心上，以过硬的工作成效为全州参保群众的健康保驾护航。（记者 寒梅）
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