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正宁县医保局“三个紧盯”持续推动医保服务提质增效

2026/10/11 1.5w 阅读 364 点赞



今年以来,正宁县医保局始终把群众看病报销、医保经办、待遇落实的“小事”当民生“大事”来抓,立足群众最关心、最直接、最现实的医保问题,通过紧盯信访化解、紧盯业务提质、紧盯基金监管,实打实补短板、硬碰硬堵漏洞、心贴心解民忧,让医保服务更贴心、群众就医报销更省心。

紧盯信访化解,办好群众诉求。**针对以往政策答复不够精准、问题办结不够彻底等问题,压实首接首办责任,常态化开展业务培训和典型案例复盘,统一政策答复标准,让干部懂政策、会解释、能办事。坚持办结一件、回访一件、做实一件,常态化开展信访事项“回头看”。对群众不满意、问题未化解、承诺未落实的事项坚决退回重新办理,杜绝“一答了之、一结了之”,做到群众诉求有人接、群众难题有人管、事事有回音,切实把群众烦心事办踏实,持续提升群众医保获得感和满意度。

紧盯业务提质,夯实基层经办。着力破解基层经办操作不规范、政策执行有偏差、群众办事多头跑等突出问题,实行常态化下沉督导,干部主动下乡镇、进村组,面对面指导基层规范经办流程、排查工作漏洞、补齐业务短板,真正把惠民政策落到位。今年以来,累计排查整改各类业务问题32个,化解群众医保诉求16件,帮助53名群众顺利申报慢性病待遇。通过精准摸排、精细服务,确保参保核查不漏一人、断缴清零不留死角、资助政策精准到人、医保待遇应享尽享,让医保惠民红利实实在在落到老百姓身上。

紧盯风险底线,抓实基金监管。**始终把医保基金安全作为底线工作,坚持严管严查不松懈,建立智能预警、现场核查、专项整治三位一体监管机制,依托智能系统精准筛查违规线索,坚决整治各类医保基金乱象,把群众“救命钱”守牢护好。截至目前,通过智能核查追回违规资金3431.97元;扎实开展精神类医疗机构专项自查,清退违规基金8.3万元;督促全县医药机构自查自纠,主动退缴违规资金12.48万元。从严立案查处基金违规案件4起,追回医保基金4.22万元,处罚5.48万元,对违规医师落实记分管理,常态化开展行业警示教育,并向公安机关移交违法线索2条。持续保持高压监管态势,全力守护医保基金安全。


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评论 (2)

我
苏
苏州市民2026-03-18 15:30

非常实用的信息,感谢分享!

科
科技爱好者2026-03-18 14:20

这篇文章写得很详细,有帮助!