凉山州医疗保障局
关于明确门诊特殊疾病医保支付
有关事宜的通知
凉医保发〔2022〕42号
各县（市）医疗保障局，州医疗保障事务中心：
为进一步保障参保患者门诊特殊疾病用药权益，强化医保领域“放管服”改革，使我州门诊特殊疾病管理更加科学、规范、高效、便民，根据国家医保局、财政部《关于建立医疗保障待遇清单管理制度的意见》有关要求，经研究决定，我州不再单设门诊特殊疾病支付目录，符合《国家基本医疗保险、工伤和生育保险药品目录》、凉山州医疗服务项目和医用耗材目录支付范围，且为治疗门诊特殊疾病相关的药品、医疗服务项目、医用耗材可按规定纳入报销。
州、县（市）两级医保经办机构要加强门诊特殊疾病相关费用的审核监管，引入智能审核，加强日常稽核和专项检查，保障医保基金安全。
本通知自2022年11月1日起执行，执行期间如国家和省有新规定，从其规定。
凉山州医疗保障局
2022年10月20日
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