根据《汕尾市医疗保障局 汕尾市财政局 汕尾市卫生健康局关于印发<汕尾市基本医疗保险按疾病诊断相关分组（DRG）付费实施细则（修订）>的通知》（汕医保〔2025〕120号）文件要求，我中心规范开展2025年度特例单议评审工作，对各定点医疗机构提交的特殊病例申请统一组织专家评审。2025年度共20家定点医疗机构提交申请4624例，评审通过4489例。现将评审情况公告如下：
序号 | 定点医疗机构名称 | 申报 病例数 | 申报病例占当年度该院按DRG结算病例比例 | 审核通过病例数 | 审核通过 病例的
年度应偿付总额（万元） | 审核通过病例年度应偿付总额占当年度该院按DRG结算病例年度应偿付总额比例 |
1 | 中山大学孙逸仙纪念医院 深汕中心医院 | 2393 | 6.15% | 2367 | 5039.25 | 14.79% |
2 | 汕尾市人民医院 | 239 | 2.28% | 225 | 621.08 | 12.18% |
3 | 汕尾中山医院 | 14 | 0.70% | 14 | 6.99 | 0.66% |
4 | 汕尾春晖骨科医院 | 19 | 2.43% | 16 | 16.55 | 3.47% |
5 | 汕尾逸挥基金医院 | 784 | 2.83% | 754 | 1186.92 | 7.96% |
序号 | 定点医疗机构名称 | 申报 病例数 | 申报病例占当年度该院按DRG结算病例比例 | 审核通过病例数 | 审核通过 病例的
年度应偿付总额 | 审核通过病例年度应偿付总额占当年度该院按DRG结算病例年度应偿付总额比例 |
6 | 海丰城东医院 | 130 | 1.45% | 123 | 110.37 | 4.28% |
7 | 海丰县中医医院 | 14 | 0.87% | 14 | 6.05 | 0.68% |
8 | 广东省梅陇农场职工医院 | 3 | 0.36% | 3 | 2.33 | 1.09% |
9 | 海丰县彭湃纪念医院 | 415 | 1.57% | 409 | 1313.02 | 10.93% |
10 | 深圳市深汕特别合作区 赤石卫生院 | 4 | 0.33% | 2 | 1.13 | 0.45% |
11 | 海丰县惠慈医院投资 有限公司 | 10 | 0.33% | 7 | 3.28 | 0.31% |
12 | 汕尾泰林医院 | 12 | 0.42% | 12 | 5.32 | 0.55% |
13 | 陆丰东山骨伤科医院 有限公司 | 1 | 0.43% | 1 | 1.98 | 1.66% |
14 | 陆丰市中医医院 | 1 | 0.30% | 0 | 0.00 | 0.00% |
15 | 陆丰市妇幼保健院 | 24 | 0.47% | 14 | 4.45 | 0.47% |
16 | 陆丰市第二人民医院 | 51 | 0.95% | 47 | 47.30 | 2.41% |
17 | 陆丰市人民医院 | 377 | 1.20% | 354 | 342.80 | 2.88% |
18 | 陆河县第二人民医院 | 2 | 0.76% | 2 | 3.20 | 7.35% |
19 | 陆河县人民医院 | 124 | 0.95% | 122 | 212.21 | 4.48% |
20 | 广东汕尾红海湾经济 开发区人民医院 | 7 | 0.78% | 3 | -0.60 | - |
合计 | 4624 | 2.54% | 4489 | 8923.63 | - |
备注：全市医疗机构原始申报特例单议病例共计4632例，其中8例评审完成后医疗机构申请撤销结算，未纳入本次评审统计基数，本次公告统计有效申请4624例。
汕尾市医疗保障事业管理中心
2026年7月2日
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