2月28日,神农架林区召开2026年医疗保障暨作风整顿年工作会议。会议传达2026年全省医疗保障工作会议、全省加快建成中部地区崛起的重要战略支点推进会、全区加快打造生态文明建设高地推进大会和民生领域信访问题集中整治工作部署会精神,解读林区作风整顿年实施方案,对2026年医保重点工作进行安排部署。
会议指出,“十四五”时期是林区医保改革发展极不寻常、极不平凡的五年。五年来,林区医保系统在林区党委政府的坚强领导和省医保局的有力指导下,紧扣“参保扩面、服务优化、待遇提升、基金监管、价格改革”五大重点任务,攻坚克难、锐意进取,取得了全方位、突破性进展。政治引领持续强化,党建与业务深度融合,行业影响力和美誉度显著提升;参保网络不断织密,累计资助7.9万人次特殊困难群体参保,农村低收入人口医疗保障三重保障综合报销比例居高位;基金监管效能凸显,构建“智能监控+多元共治”监管体系,累计追回医保基金503万元、罚款67万元,基金监管经验全国推广;支付改革纵深推进,DIP付费覆盖76%的住院费用,806项医疗服务价格项目完成动态调整;服务下沉成效显著,区乡村三级医保服务网络全面建成,群众就医购药便捷度持续提升。
会议要求,2026年林区医保工作要紧扣全区“四大行动”战略部署,聚焦六个方面重点任务持续发力。一是持续完善基本医保制度,巩固参保覆盖面,确保参保率稳定在95%以上,健全医疗救助制度,守牢不发生因病规模性返贫致贫底线;二是持续筑牢基金安全防线,规范定点机构管理,健全基金运行监测机制,保持打击欺诈骗保高压态势,提升基金监管智能化、精细化水平;三是持续服务人口发展战略,优化生育保险支持政策,实现政策范围内住院分娩个人“无自付”,生育津贴直达个人,加快建立长期护理保险制度;四是持续促进医疗事业健康发展,深化DIP支付方式改革,实现省内异地就医按病种付费全覆盖,医保基金即时结算相关指标达80%以上,深化医疗服务价格改革,体现医务人员技术劳务价值;五是持续强化医药服务创新发展,落实新版国家医保药品目录,推进医药集采提质扩面,深化医药价格智能监测和治理;六是持续促进医保服务提质增效,规范异地就医服务管理,实现职工医保个账资金跨省共济使用,深化“互联网+医保服务”,擦亮医保便民服务品牌。
会议强调,医保工作是重要的民生工程、民心工程,必须以全面从严治党强基固本,紧扣林区作风整顿年部署,把严的基调贯穿工作全过程。一是要把牢政治方向,以正确政绩观引领医保发展,将为民造福理念融入各项工作;二是要筑牢廉洁防线,聚焦基金监管、医药集采等关键环节强化监督,整治损害群众利益的突出问题;三是要夯实队伍根基,深化理论和业务培训,锤炼实干作风,打造政治可靠、本领高强的医保铁军;四是要凝聚发展合力,强化部门协同联动,健全考核评价机制,把作风整顿成效转化为工作实效。
林区医保干部职工表示,将以此次会议为契机,凝心聚力、担当务实,以更加坚定的决心、更加过硬的作风、更加有力的举措,不断提升医疗保障服务质效,坚决守好人民群众的“看病钱、救命钱”,为林区加快打造生态文明建设高地、推进支点建设贡献医保力量。