10月14日，团风县总医院组织县人民医院内分泌科专家团队，到回龙山中心卫生院开展专病巡诊宣教，聚焦糖尿病合并基础疾病高危人群，精准开展下沉诊疗、入户随访服务。
针对以往基层巡诊科目繁杂、针对性不强的问题，该院依托心血管、呼吸、内分泌、神经、肿瘤五大专科，落实“科包病”精准下沉机制，实行专病专科对口巡诊，提升慢病诊疗专业性。
巡诊现场，专家为群众开展检查问诊、优化用药方案，并开展带教查房，手把手指导基层医师规范诊疗。同时，对行动不便的慢病患者上门查体、监测血糖、指导用药，打通便民服务末梢环节。
为保障巡诊质效，乡镇家庭医生提前对照慢病台账，每次筛选不少于30名高危群众参与现场服务，并对3-5户特殊慢病患者开展入户随访。
目前，该县五大专科已与全县13家乡镇医疗机构结对共建，按照强弱联动、就近配套原则组建5个固定服务小组，每月常态化开展2场专科巡诊，由五大专科轮流牵头，常态化开展义诊宣讲、慢病面访、方案指导等服务，健全“筛查—评估—干预—诊疗—康复”的慢病闭环管理体系。（刘锦文 童薇）
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