各乡镇(区)人民政府,区政府各部门:
《邢台市任泽区“十四五”医疗卫生服务体系规划》已经区政府同意,现印发给你们,请结合本地本部门实际,认真贯彻执行。
邢台市任泽区人民政府办公室
2023年1月28日
(此件公开发布)
邢台市任泽区
“十四五”医疗卫生服务体系规划
为贯彻落实《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》,全面建立中国特色优质高效的卫生健康服务体系,提高全方位全生命周期健康服务和重大疫情防控救治水平,按照《邢台市“十四五”区域卫生规划》,结合我区实际,制定本规划。
一、发展基础
(一)发展现状
1.经济社会发展情况。邢台市原任县于2020年6月,经国务院批准将任县直接划为邢台市城区管理,并成为邢台市任泽区。
全区辖4镇4乡1区、195个行政村,户籍人口39.3235万人、常住人口34.2869万人,城镇人口16.1535万人,城镇化率47.11%。65岁以上人口43594人,占12.71%;全区生产总值完成643666万元,财政收入69314万元,居民人均可支配收入2.2677万元(城镇居民人均可支配收入3.0695万元,农村居民人均可支配收入1.5536万元),医疗卫生支出24001万元。
2.卫生资源状况。“十三五”时期,我区坚持从满足群众卫生健康服务需求出发,从强基层、补短板、优布局着手,投资21686万元加强了医疗卫生服务体系建设。其中利用国家建设项目资金2313万元,区财政将19373万元配套资金给予足额划拨,有效推进了区人民医院、区中医院、疾控中心、基层卫生服务机构标准化建设。建立了比较完善的医疗卫生服务体系,经受住新冠肺炎疫情的严峻考验,为维护全区人民生命安全和身体健康提供了坚强保障,为推动经济社会发展做出了重要贡献。
机构。截止2020年底,全区各级各类医疗卫生机构459个。其中公立医院2个(包括中医院),公共卫生机构3个(疾控中心1个、妇幼保健计划生育服务中心1个、卫生健康执法大队1个)、非公立医院9个、乡镇卫生院8个、社区卫生服务中心(站)1个、村卫生室410个、诊所(门诊部)26个。
床位。由2015年的1104张增加到2020年的1550张,每千常住人口床位4.52张。
人员。截止2020年底,各类卫技人员由2015年的1417人增加到1576人,每千常住人口执业(助理)医师数2.45人;每千常住人口注册护士1.25人;每千常住人口公共卫生人员数0.33人;每万常住人口全科医师数2.01人。
3.医疗服务状况。截止2020年底,全区门急诊达1042180人次,与2015年相比增加702998人次,出院总数达22836人次,与2015年相比减少5149人次,手术2867人次。区医院病床使用率为72.4%,出院者平均住院天数为6.5天。区域就诊率54.2%。
4.居民健康状况。截止2020年,全区人均预期寿命与2015年相比从76.0岁提高到77.75岁;孕产妇死亡率为0/10万,婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率分别下降到1.37‰和2.74‰;传染病报告发病率306.18/10万,呈现逐年下降趋势;出生人口缺陷发生率0.68‰,主要健康指标均达到预期目标。
(二)存在问题
与人民日益增长的美好生活需要相比,卫生健康发展不平衡不充分的问题依然突出。
1.医疗卫生资源总量不足。全区医疗卫生资源总量与经济社会发展和人民群众日益增长的服务需求相比,相对不足。2020年每千人医疗卫生机构床位数为4.52张,每千人执业(助理)医师2.45人,每千人注册护士1.25人,均低于全市平均水平;医护比1:0.51,仍处于倒置状态;全区本科及其以上学历占有率较低,占专业技术人员的25.29%,研究生2人;职称结构不合理现象更为突出,缺乏创新人才和学科带头人。
2.基层医疗服务能力较低。全区乡村卫生专业技术人员共737人,50岁以上人员占27%。无职称人员占53.02%(乡镇卫生院为33.53%,村医为68.96%)。乡镇卫生院缺乏优质卫生资源,难以适应人民群众日益提高的医疗服务需求,与其承担的服务存在较大差异。
3.公共卫生体系存在短板。公共卫生体系不健全,体制机制不完善,经费投入不足,专业技术人才短缺,每千常住人口公共卫生人员数仅为0.33,与0.83的预期发展目标有较大差距,公共卫生防控应急救治能力不足,医防结合不紧密。
4.医疗机构间协作机制尚不健全。分级诊疗制度落实不够,医联体医共体推进不到位,部分卫生资源利用效率不高,中西医互补协作不够,信息化建设滞后,整合型医疗卫生服务体系尚未完全形成。
(三)面临形势
1.卫生健康发展面临难得的历史机遇。“十四五”时期,是卫生健康发展的重要战略机遇期。以习近平同志为核心的党中央从经济社会发展全局出发,做出实施健康中国战略的重大决策,强调把人民健康放在优先发展的战略位置,确立了新时期卫生健康工作方针,为卫生健康发展提供了基本遵循;经济由高速增长阶段转向高质量发展,加快建设现代化经济体系,将为维护人民健康奠定坚实基础;人民生活更加宽裕,群众对美好生活的追求进一步激发多层次、多样化健康需求,将为发展健康服务创造广阔空间;新一轮科技革命和产业变革迅速发展,数字经济、生物技术、人工智能、5G等新技术层出不穷,将为提升健康服务水平、转变服务模式提供有力支撑;全面依法治国深入推进,全面深化改革不断深化,现代社会治理格局基本形成,促进全民健康的制度体系更加成熟定型,将为卫生健康可持续发展构建强大保障。
2.卫生健康发展面临的主要挑战。当前,我国社会主要矛盾已经发生了关系全局的历史性变化。人民健康需求不断升级与卫生健康不平衡不充分发展之间的矛盾突出,矛盾的主要方面在供给,主要表现在资源总量不足、优质资源短缺、结构布局失衡,一些短板和弱项突出,医疗卫生发展服务体系缺乏衔接协作,多层次、多样化、品质化、个性化追求难以得到有效满足,深层次体制机制障碍仍需进一步破解,又如,婴幼儿照护、职业卫生、老年健康等新的服务增加,迫切要求加快转变发展模式,增强卫生健康与经济社会发展的协调性,实现从以疾病治疗为中心转变到以健康为中心。特别是新冠肺炎疫情的全球暴发和持续流行,“外防输入、内防反弹”的任务压力依然艰巨繁重。
二、总体发展思路
(一)指导思想。
以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入贯彻党的十九大和十九届历次全会精神,坚持新时代卫生与健康工作方针,以满足人民日益增长的健康为出发点,以全方位全生命周期维护和保障人民群众健康为主题,更加注重预防为主和医防协同,更加注重中西医并重和优势互补,加快构建强大的公共卫生服务体系,全面建设优质高效整合型医疗卫生服务体系,实现发展方式从以治病为中心转变到以健康为中心,让广大人民群众就近享有公平可及、系统连续的预防、治疗、康复、健康促进等健康服务,增强人民群众的健康获得感、幸福感和安全感。
(二)基本原则
1.坚持政府主导,社会参与。坚持基本医疗卫生事业的公益性,强化政府对卫生健康的组织领导、投入保障、管理监督等责任,加大公立医疗卫生机构建设力度,发挥市场机制作用,鼓励和引导社会力量依法举办医疗卫生机构,满足群众多层次、多元化需求。
2.坚持统筹规划,促进均衡。以满足人民群众健康需求和解决人民群众主要健康问题为导向,优化卫生资源配置,优化全过程服务和医疗机构空间布局,科学合理确定医疗卫生机构的数量、规模、职能及布局,推进优质资源扩容和区域均衡协调发展。
3.坚持功能整合,上下协作。以基层为重点,推动医疗卫生工作重心下移、资源下沉。强化分工协作,上下协作,打通制约医疗卫生资源协同联动的关键环节,提高医疗卫生服务水平,方便群众享受便捷、优质的医疗服务。
4.坚持防治结合,平急结合。坚持预防为主的工作方针,将预防关口前移并贯穿医疗救治的全链条、各环节,为保护人民群众身体健康和生命安全提供全方位屏障,同时健全和优化平急结合的双重需要,全面提高应急处置能力。
5.坚持改革创新,提高效能。持续深化医药卫生体制改革,推动制度、管理创新,完善治理体系和运行机制,发挥人才、科技和信息化的引领支撑作用,促进卫生健康事业治理体系和治理能力现代化。
(三)规划目标
1.总体目标。到2025年,基本形成与我区国民经济和社会发展水平相适应、功能定位相匹配,城乡统筹、功能互补、连续协同、富有韧性、运行高效的覆盖全方位全生命周期的医疗卫生服务体系。推动优质资源布局更加均衡,基本公共卫生服务更加均等,基本医疗服务更加均质,重大疫情防控救治和应急处置能力更加有效,中医药与西医药发展更加协调,“一老一小”为重点的全周期健康服务能力明显增强,广大人民群众就近享有公平可及、系统连续的高质量医疗卫生服务,人民群众健康水平持续提升。
2.主要发展指标。按照《邢台市“十四五”区域卫生规划》,紧紧围绕加强重大疾病预防体系建设、提升公共卫生事件防治能力、优化城乡医疗服务供给、深化医药卫生体制改革等任务目标,确立了我区医疗卫生资源要素指标。
“十四五”全区医疗卫生资源要素配置发展指标
序号 | 主 要 指 标 | 2020年 | 2025年目标 | 指标性质 | |
健康水平 | 1 | 人均预期寿命(岁) | 77.75 | 累计增长1岁 | 预期性 |
2 | 健康预期寿命(岁) | -- | 同比例 提高 | 预期性 | |
公共卫生体系 | 3 | 每千人口专业公共卫生机构人员数(人) | 0.33 | 0.83 | 预期性 |
4 | 疾病预防控制机构基础设施达标率(%) | 0 | 100 | 预期性 | |
5 | 二级以上综合医院设置感染性疾病科的比例(%) | 50 | 100 | 预期性 | |
6 | 乡镇卫生院和社区卫生服务中心设置发热筛查门诊(发热诊室)的比例(%) | 100 | 100 | 预期性 | |
高质量 医疗服 务体系 | 7 | 每千人口医疗卫生机构床位数(张) | 4.52 | 5.68 | 预期性 |
8 | 每千人口执业(助理)医师数(人) | 2.45 | 2.74 | 预期性 | |
9 | 每千人口注册护士数(人) | 1.25 | 2.95 | 预期性 | |
10 | 每千人口药师(士)数(人) | 0.13 | 0.54 | 预期性 | |
11 | 每万人口全科医生数(人) | 2.01 | 3.93 | 约束性 | |
12 | 医护比 | 1:0.51 | 1:1.07 | 预期性 | |
13 | 床人比(卫生人员) | 1:1 | 1:1.60 | 预期性 | |
中医药 服务 | 14 | 每千人口中医类别执业(助理)医师数(人) | 0.54 | 0.62 | 预期性 |
15 | 每千人口公立中医类医院床位数(张) | 0.44 | 0.85 | 预期性 | |
16 | 设置国医堂的社区卫生服务中心和乡镇卫生院比例(%) | 89 | 100 | 预期性 | |
重点人群健康服务补短板 | 17 | 每千人口拥有3岁以下婴幼儿托位数(个) | 0.68 | 4.50 | 预期性 |
18 | 二级及以上综合性医院设置老年医学科的比例(%) | 0 | 100 | 预期性 |
三、体系架构与资源配置
医疗卫生资源主要包括机构、床位、人力、设备、技术、信息与数据等。按照常住人口规模的服务半径合理布局,推动资源优化调整和共享利用。
(一)机构设置
全区医疗卫生服务体系以医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构等为主体,以失能(含失智)老年人、婴幼儿等特殊人群健康照护设施等新型服务机构为补充,面向全人群,提供预防、治疗、康复、健康促进等生命全周期、健康全过程服务。
1.医院。医院分为公立医院和非公立医院。
公立医院。在本辖区区域内,原则上设置1个区办综合医院和1个区办中医类医院,支持设置精神、口腔、护理、康复、老年病等公立专科医院,主要承担区级区域内居民的常见病、多发病诊疗,急危重症抢救与疑难病转诊,培训和指导基层医疗卫生机构人员,政府指定的公共卫生服务、突发事件的医疗处置和紧急救援、医疗支援等任务。
“十四五”期间,统筹推进医疗卫生服务体系建设。保留邢台市任泽区人民医院、区中医院;拟设区肿瘤医院、区精神病医院、儿童医院。政府落实公立医院基本建设投入责任,支持省市区域医疗中心在我区落户建设,积极做好承接北京非首都功能任务,以此带动我区卫生与健康水平快速提升。
邢台市任泽区人民医院。“十四五”期间,以创建“三级综合医院”为目标。努力将该院打造成服务于邢台市主城区东部区域医疗中心。
邢台市任泽区中医院。“十四五”期间,实施邢台市任泽区中医院迁建,扩大医院规模,提升服务能力,推进医院高质量发展,努力办成能够满足人民群众需求的三级中医医院。
非公立医院。非公立医院是公立医院的有效补充,可提供基本医疗服务或高端医疗服务。鼓励社会力量在中医、精神、肿瘤、儿科、检验、影像等领域,举办非营利性医疗机构;重点支持发展康复、护理、养老、安宁疗护等服务。
2.基层医疗卫生机构
基层医疗卫生机构主要包括乡镇卫生院、社区卫生服务中心、社区卫生服务站、村卫生室、诊所等。
乡镇卫生院。乡镇卫生院包括一般卫生院和中心卫生院。每个乡(镇)设置1个政府举办的标准化建设的乡镇卫生院。进一步提升乡镇卫生院服务能力,建成集“医疗服务、医养结合、康复护理”为一体的高标准的卫生院,进一步促进乡村医疗、卫生、康复、养老服务能力的有效提升和融合发展。有条件的中心乡镇卫生院可建设成为区办医院分院。
乡镇卫生院负责提供基本公共卫生服务,以及常见病、多发病的诊疗护理、康复治疗、康复训练等综合服务,并受区级卫生健康部门的委托,承担辖区范围内的公共卫生管理工作,负责对村卫生室的综合管理、技术指导和乡村医生培训等。乡镇卫生院对集体产权村卫生室实行“乡村一体化”管理。中心卫生院除具备一般乡镇卫生院功能外,还应开展普通常见手术等,着重强化医疗服务能力并承担周边区域一般乡镇卫生院的技术指导。
社区卫生服务中心。每个街道办事处或3-10万居民规划设置1个政府举办的社区卫生服务中心。社区卫生服务中心负责提供基本公共卫生服务,以及常见病、多发病的诊疗护理、康复治疗、康复训练、慢病管理等综合服务,并受区级卫生健康部门的委托,承担辖区内的公共卫生管理工作,负责对社区卫生服务站的综合管理、技术指导等。
鼓励支持乡镇卫生院和社区卫生服务中心建设社区医院。
社区卫生服务站。人口不足3万的街道办事处和社区卫生服务中心难以覆盖的社区可适当设置社区卫生服务站。社区卫生服务站在社区卫生服务中心的统一管理和指导下,承担辖区范围内居民的基本公共卫生服务和普通常见病、多发病的初级诊治、康复、慢病管理等工作。
小区卫生站。所有新建、改建小区按标准设置卫生站,2000人口以上居民小区设一个卫生站,不足2000人口的居民小区按照“就近相邻、每2000人至少设置一所”的原则联合设置卫生站。居民小区卫生站与社区卫生服务中心实行一体化管理,以小区居民为主要服务对象,开展家庭医生签约和基本公共卫生服务、常态化疫情防控等工作。
村卫生室。原则上每个行政村设置1个村卫生室,对村较大、人口较多和自然村较为分散的行政村,可酌情增设村卫生室;乡镇卫生院所在地的行政村原则上可不再设村卫生室。村卫生室与乡镇卫生院实行一体化管理,在乡镇卫生院的统一管理和指导下,承担行政村范围内人群的基本公共卫生服务和普通常见病、多发病的初级诊治、康复、慢病管理等工作。
诊所、门诊部。诊所设置不受规划布局限制,实行备案制管理。门诊部及其他基层医疗卫生机构设置实行准入管理。
3.专业公共卫生机构
专业公共卫生机构原则上为政府主办,主要包括疾病预防控制机构、妇幼保健机构、卫生监督机构、急救中心(站)、血站、专科疾病防治机构、健康教育专业机构等。
疾病预防控制机构。设邢台市任泽区疾病预防控制中心。深化疾病预防控制体系改革,合理界定功能职责。
妇幼保健机构。设邢台市任泽区妇幼保健服务中心。支持妇幼保健机构标准化建设。妇幼保健机构除承担保健、医疗工作任务外,协助本级卫生健康行政部门开展区域业务规划、科研培训、技术推广等工作。乡(镇)卫生院、卫生服务中心,在上级指导下承担妇幼保健工作。到2025年,建成一所标准化区级妇幼保健机构。
卫生监督机构。设邢台市任泽区卫生健康执法大队。卫生监督机构受同级卫生健康行政部门委托,依法行使监督执法权,依法开展本行政区域内医疗卫生监督执法工作,监督检查卫生健康法律法规的落实情况,依法开展公共场所卫生、饮用水卫生、学校卫生、医疗卫生、职业卫生、放射卫生、传染病防治、中医服务等综合监督行政执法工作,查处违法行为。
急救机构。依托区人民医院设立区急救中心,区中医院设立急诊科,各乡镇卫生院、社区服务中心设立急救点。进一步加强对乡村医生的培训,提升乡村医生在院前医疗急救中的服务能力。以区域为单位,根据区域人口的300%估算人口基数,按照每3万人口1辆的标准配齐救护车。根据院前医疗急救服务需求合理配置救护车类型,其中至少40%为负压救护车,平均急救呼叫满足率达到95%,构建覆盖全区、统一指挥、高效协调的院前急救网络。
“十四五”期间,推进区院前急救中心建设。计划总投资510万元,购买数字程控交换机系统,录音子系统,120急救指挥调度受理平台,分站子系统,大屏幕显示子系统,系统部署,急救车辆及设备。
精神卫生机构。支持设置区精神病医院,建立以区精神病医院为龙头、乡镇卫生院和街道卫生服务中心为依托、村卫生室和社区卫生服务站为网底的精神卫生技术服务网络。主要承担本辖区精神疾病的预防、医疗、康复和心理行为问题干预、心理健康促进等任务。区卫生健康部门应在辖区内依托医疗机构设置精神专科或精神卫生中心,承担各类精神疾病和心理行为问题的预防、医疗、康复、健康教育、信息收集等培训与指导工作。鼓励和支持社会力量通过政府购买服务的方式举办专业精神卫生机构。
4.其他医疗卫生机构
鼓励设置独立的区域医学检验中心、病理诊断中心、医学影像中心、血液透析中心、医疗消毒供应中心、健康体检中心等机构,与区域内二级以上综合医院和基层医疗卫生机构建立协作关系,实现区域资源共享。鼓励发展疗养院、护理中心、康复中心、安宁疗护中心等接续性服务机构,为疾病慢性期、恢复期患者以及老年患者等提供康复护理等服务。区至少有一所康复中心。规范发展多种形式的婴幼儿照护服务机构,为家庭提供全日托、半日托、计时托、临时托等多样化、多层次的婴幼儿照护服务。鼓励支持设置健康教育专业机构和职业卫生服务机构。
按照法律、法规和区域规划,根据社会需求合理设置其他卫生健康服务或管理机构。
(二)资源配置
本着“增加总量,优化存量,调整结构,提高效率”的原则,以公共卫生风险防范要求和群众健康需求为导向,统筹“平时”服务和“战时”应急双重需要,急性和非急性疾病防治并重,着眼全区卫生资源总量少、结构不合理、布局不均衡实际,依照《河北省卫生资源配置标准》和《邢台市“十四五”区域卫生规划》,合理规划、配置、布局全区卫生健康资源。
1.床位
(1)合理增加床位规模。根据《河北省“十四五”医疗卫生服务体系规划》床位配置标准,到2025年,全区每千常住人口医疗卫生机构床位数5.68张。其中,医院床位数4.35张,基层医疗卫生机构床位数1.33张。医院床位配置中,公立医院2.98张,非公立医院1.37张。公立中医类医院床位数按照每千常住人口0.85张配置。
(2)优化床位结构。按照15%的公立医院床位比例设置专科医院。适度控制治疗床位增长,增量床位优先向传染病、重症、妇产、儿科、肿瘤、康复、精神、老年病等领域倾斜。其中,传染病救治床位按30-50万人口不低于50张要求配置,根据医疗机构类别和床位使用功能,实行床位分类管理制度,推动床位急慢分开。
(3)提高床位使用质量。医疗机构开放床位数与规划编制床位数应当基本保持一致,开放床位数超过规划编制床位数的要区分情况逐步调整规范,公立综合医院床位使用率低于75%、平均住院日高于9天,不再增加床位。推动区办医院更加突出急危重症、疑难病症诊疗,逐步压缩一、二类手术比例。将预约诊疗、日间手术等服务常态化、制度化,提高预约转诊比例和日间手术占择期手术的比例,提高床单元使用效率,控制综合医院平均住院日,二级和三级医院不高于8天。鼓励医疗机构成立住院服务中心,打破以科室为单位的资源管理方式,对全院床位实行统筹调配。
“十四五”时期任泽区医疗卫生机构床位设置一览表
序 号 | 机构名称 | 2020年床位数 | 2025年 床位数 | 备注 | |
实有 床位 | 编制 床位 | ||||
合 计 | 1550 | 1058 | 2283 | ||
县办医院 | 小计 | 837 | 400 | 1299 | |
邢台市任泽区人民医院 | 627 | 260 | 699 | ||
邢台市任泽区中医院 | 150 | 80 | 500 | ||
邢台市任泽区妇幼保健院 | 60 | 60 | 100 | ||
乡镇卫生院及社区卫生服务中心 | 小 计 | 433 | 378 | 505 | |
邢家湾中心卫生院 | 62 | 49 | 62 | 搬迁新建20亩 | |
辛店中心卫生院 | 55 | 36 | 55 | 原址改扩建 | |
永福庄中心卫生院 | 45 | 45 | 46 | 原址改扩建 | |
大屯中心卫生院 | 54 | 54 | 63 | 搬迁新建20亩 | |
任城镇卫生院 | 60 | 40 | 93 | 原址改扩建 | |
西固城乡卫生院 | 30 | 30 | 59 | 搬迁新建30亩 | |
天口镇卫生院 | 63 | 60 | 63 | 搬迁新建20亩 | |
骆庄乡卫生院 | 44 | 44 | 44 | 搬迁新建20亩 | |
光明街社区卫生服务中心 | 20 | 20 | 20 | ||
非公立医院 | 280 | 280 | 479 | ||
单位:张/每千常住人口
2.人员
根据《河北省“十四五”医疗卫生服务体系规划》确定的医护人员配置标准,按照《邢台市“十四五”区域卫生规划》要素指标,以居民卫生服务需求量和医师工作量为依据,合理确定医护人员比例,实现各类人才规模与人民健康服务需求相适应、分布趋于合理、各类人才队伍统筹协调发展的目标。
到2025年,每千常住人口执业(助理)医师数达到2.74人, 每千常住人口注册护士数达到2.95人。医护比达到1:1.07。每千常住人口中医类别执业(助理)医师达到0.62人,每千常住人口药师(士)数增长到0.54人,每10万常住人口精神科医师数达到4.00人,每10万常住人口精神科注册护士数不低于8.68人;每10万常住人口康复医师数达到8.00人、康复治疗师达到12.00人;二级以上医疗机构至少应配备1名公共卫生医师。
适应社区基层首诊和家庭医生守门人要求,到2025年,每万常住人口配备3.93名全科医生,按照每千常住人口不少于1名的标准配置乡村医生或乡村执业(助理)医师,每家社区卫生服务中心和乡镇卫生院至少应配备1名公共卫生医师。
加强专业公共卫生机构人员队伍建设,合理提高公共卫生人员配置标准并落实到位。到2025年,每千常住人口专业公共卫生机构人员数达到0.83人;每万常住人口疾控机构人员数达到1.75人,专业技术人员比例不得低于85%,卫生技术人员比例不得低于70%;妇幼保健机构按每万常住人口1名保健人员的比例配备,按照设置床位数以1:1.70确定临床人员。急救中心(站)、血站等其他专业公共卫生机构参照国家、省有关规定以及工作量和任务合理配置人力资源。
“十四五”时期执业(助理)医师和注册护士配置表
单位:人/每千常住人口
机构 类别 | 机构名称 | 2020年现状 | 2025年规划目标 | ||
执业(助 理)医师 | 注册 护士 | 执业(助 理)医师 | 注册 护士 | ||
合 计 | 845 | 427 | 707 | 756 | |
公立 医院 | 邢台市任泽区医院 | 186 | 206 | 233 | 249 |
邢台市任泽区中医院 | 57 | 28 | 187 | 200 | |
邢台市任泽区妇幼保健院 | 29 | 9 | 47 | 50 | |
乡镇卫生院及社区卫生服务中心 | 邢家湾中心卫生院 | 19 | 2 | 29 | 31 |
辛店中心卫生院 | 22 | 3 | 26 | 28 | |
永福庄中心卫生院 | 30 | 3 | 22 | 23 | |
大屯乡中心卫生院 | 20 | 5 | 30 | 32 | |
任城镇卫生院 | 97 | 7 | 44 | 47 | |
西固城乡卫生院 | 18 | 7 | 28 | 30 | |
天口镇卫生院 | 33 | 8 | 31 | 33 | |
骆庄乡卫生院 | 15 | 2 | 21 | 22 | |
光明街社区卫生服务中心 | 8 | 9 | 9 | 10 | |
3.设备
优化医用设备配置。坚持总量控制、严格准入、有效使用原则,统筹规划大型医用设备配置数量和布局,逐步提高国产医用设备配置比重。公立医疗机构配备大型医用设备以政府投入为主,支持区医院配置内窥镜手术器械控制系统(手术机器人)、256排螺旋CT、3.0T磁共振成像系统、医用电子直线加速器(LA)、伽玛射线立体定向放射治疗系统、单光子发射型电子计算机断层扫描装置(SPECT)各一台;支持中医院配置64排CT、MR、电子胃肠镜各一台;支持发展专业的医学检验机构和影像机构,鼓励建立区域医学影像中心和检验中心,逐步建立大型设备共用、共享机制,提高设备使用效能。
规范公共卫生防控救治设备配置。根据保障公共卫生安全需要,配置和更新专业公共卫生机构实验室检测、大型救治、卫生应急和信息化等设施设备;加强承担传染病救治和紧急医学救援任务的医疗机构体外膜肺(ECMO)、移动 CT、聚合酶链反应反应仪(PCR)、移动手术室、呼吸机、监护仪、负压救护车、负压担架等设备配置。
4.技术
健全医疗技术临床应用备案管理制度,对医疗技术临床应用实行分类、分级管理。在保障患者安全的基础上,鼓励开展具备专科特色和核心竞争力的前沿技术项目,大力扶持包括内镜和介入等微创诊疗技术发展,逐步实现内镜和介入诊疗技术区域全覆盖。
根据我区居民疾病谱、群众看病和患者异地就医情况,积极推进临床重点专科建设,每年按要求向国家、省、市卫生健康委推荐,每年至少匹配1个,遴选一批市级医学重点学科进行重点建设。经过1至2个周期的建设(以五年为一个周期),打造一批代表我区特色优势、市内领先、在省内具有一定影响力的医学领先学科。积极推进中医药传承与创新,充分发挥中医药在重大疾病防治领域的优势特色,强化中医药技术推广与应用。
专栏1 “十四五”时期临床重点专科和医学重点学科建设项目 1.省级临床重点专科。支持省级临床重点专科建设项目,进一步提升心脏病、脑血管病、恶性肿瘤、损伤及中毒、呼吸系统疾病、内分泌营养代谢疾病、精神障碍、消化系统疾病、泌尿生殖系统疾病、神经系统疾病等重大疾病诊疗水平。 2.市级临床重点专科。支持不少于3个市级临床重点专科建设项目,整体提升区域内医疗服务水平。 3.区级临床重点专科。支持不少于5个区级临床重点专科建设项目,提升核心专科,夯实支撑专科,打造优势专科,提高肿瘤、心脑血管、呼吸、消化和感染性疾病等防治能力。 4.医学重点学科。围绕牙科、骨科、心血管内科等学科,打造一批代表我区特色优势、市内领先、在省内具有一定影响力的医学领先学科;以神经内科、神经外科、呼吸科、胸外科、心血管科等为重点,建设一批解决重大疾病诊疗问题、达到市内或省内先进水平的学科。 |
5.信息与数据
推进全民健康信息平台标准化建设,同步设置公共卫生、基层医疗卫生等信息系统,实现互联互通。加快全区卫生健康数字化进程,完善全员人口、居民电子健康档案、电子病历、卫生资源等数据库,构建覆盖全人群全生命周期的健康信息数据库。
推进大数据、人工智能、互联网+、云计算、5G、区块链等新兴信息技术应用。推进互联网医院建设,坚持电子病历、智慧服务、智慧管理“三位一体”,提升医院信息化水平。到2025年,落实《全国公共卫生信息化建设标准与规范》要求,实现区人民医院、中医院的应用,推进健康监测、智能辅助诊疗等应用场景建设。大力发展远程医疗,拓展“互联网+医疗健康”
实施公共卫生信息化建设标准与规范,整合各类传染病监测系统,搭建覆盖公共卫生机构、医疗机构、发热门诊、发热筛查哨点等传染病监测平台,强化公共卫生信息化应用功能。积极运用大数据、人工智能、物联网、云计算等数字技术,在疫情监测分析、病毒溯源、防控救治、资源调配等方面更好发挥支撑作用。
专栏2 “十四五”时期健康信息化工程建设项目 1.任泽区智慧医疗公共卫生服务平台建设。建设覆盖任泽区卫生健康局、区域内公立医疗机构及卫生健康单位的智慧医疗公共卫生服务平台。购置配套硬件设施设备。实现区乡村三级医疗卫生健康机构之间系统实现互联互通、信息共享。 2.健康信息数据库建设。支持全民健康信息平台向政务云迁移,优化提升平台性能。整合业务应用系统,动态更新健康信息资源目录。 3..健康信息互联共享建设。推动医疗卫生机构内信息共享。建设跨机构电子病历调阅共享、医疗公卫信息共享数据库。 4.“互联网+医疗健康”项目。支持区办医院建设互联网医院。继续推广电子健康码。扩大远程医疗网络覆盖范围,实施本区域医疗机构远程诊室建设项目。 |
四、重点工作任务
(一)构建坚强的公共卫生防控体系
全面总结新冠肺炎疫情防控救治经验,立足常态化防控需要,健全以区疾控中心和医疗机构为依托、基层医疗卫生机构为网底、防治结合的疾病预防控制体系,建立分级分层分流的传染病救治机制,全面提高早期监测预警、快速检测、应急处置能力,有效应对突发公共卫生事件,提高公共卫生安全保障能力。
1.推进疾病预防控制中心标准化建设。贯彻执行国家疾病预防控制中心建设标准,加快推进区疾病预防控制中心达标建设和能力提升工程,支持区疾控中心建设生物安全二级(BSL-2)实验室,完善疾病预防控制中心专业设备、业务和应急车辆、特种专业技术车辆配置,支持区级配备移动检测车,满足流行病学调查、采样、现场快速检测、标本运输、督导检查和现场应急处置等多领域业务需求,全面提升疫情发现和现场处置能力。到2025年,疾病预防控制机构基础设施100%达标,具备辖区常见传染病病原体、健康危害因素和国家卫生标准实施所需的检验检测能力,满足新形势下有效应对重大疾病及突发公共卫生事件需要。支持区疾控中心搬迁新建。
2.健全完善传染病救治网络。健全区、乡两级传染病医疗救治网络。加强集中隔离点、健康驿站建设,提升传染病快速反应、诊断、综合救治能力。依托区人民医院,推进相对独立的感染性疾病病区建设,在疫情发生时,按照传染病床位配置标准,迅速开放传染病病床。服务人口较多的乡镇中心卫生院建设标准化的发热诊室,一般乡镇卫生院和社区服务中心建设标准化的发热筛查门诊,设置可转换的应急物理隔离区和隔离病房(观察室),配备必要的消毒产品、防护物资并做好储备,强化传染病防控知识、技能培训和应急演练,具备重大疾病监测、筛查、隔离观察、转诊和随访管理能力。所有二级及以上综合医院(含区中医院) 和有条件的专科医院建设发热门诊和感染性疾病科。
3.加强监测预警和应急反应能力建设。完善传染病疫情和突发公共卫生事件监测系统,建立覆盖全人群、区域协同、联防联控、智慧化的综合监测系统和传染病多点触发预警响应机制。加强疾控机构与医疗机构监测协同,充分发挥各级医疗卫生机构的“哨点”作用,依法依规落实疫情信息报告制度,构建全程追踪和回溯的传染病疫情突发公共卫生事件监测和预警体系,提升全域监测和预警反应能力。
4.建立集中统一高效的指挥体系。组建卫生应急队伍,健全突发公共卫生事件应对预案体系并建立定期修订机制。深入开展卫生应急知识宣教,建立全社会定期演练机制,建立集中统一高效的突发公共卫生事件应急指挥体系,做到指令清晰、系统有序、条块畅达、执行有力。
专栏3 “十四五”时期公共卫生体系建设重点项目 1.现代化疾病预防控制体系建设工程。强化疾病预防控制机构标准化建设,按照“保急需保必需”和“填平补齐”的原则,支持疾病预防控制机构基础设施建设和实验室设备配置。支持生物安全二级实验室建设。 2.传染病疫情和突发公共卫生事件应急能力提升工程。 3.重点工程建设项目。支持区疾病预防控制中心、区卫生健康执法大队、区急救中心建设。 |
(二)推动医疗服务高质量发展
加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局,支持区级医院提标扩能,加强乡镇卫生院、社区卫生服务中心和村卫生室标准化建设,构建高质量的医疗卫生服务体系,提升医疗服务水平,满足群众就近享有高水平医疗服务的需求。
1.高质量推动区域医疗中心建设。支持区人民医院建设市级医疗中心,加强区级医院胸痛中心、卒中中心、创伤中心、呼吸中心、肿瘤综合治疗中心、慢性病管理中心等专病中心建设,到2025年,区人民医院达到三级医院基本硬件要求,全面提高急危重症抢救与疑难病转诊应急处置能力和水平。
2.高水平推动区级医院建设。支持区人民医院提标扩能项目建设,加快推进优质医疗资源扩容。针对重点病种,强化“外引内联”,加强与京津冀知名医院在学科、人才、技术和管理等方面的合作;推进区级医学龙头学科、重点专科和专病中心建设,提高儿科、老年医学科、精神科、感染科等专科能力,完善二级诊疗科目设置,推广内镜、介入治疗等微创技术,有效承担区域内常见病、多发病诊疗,危急重症抢救与疑难病转诊等任务。到2025年,区级综合医院争取达到“三级医院”建设标准,区域就诊率达到90%以上。
3.加强智慧医疗建设。积极推进“互联网+医疗健康”,实现高速宽带网络覆盖城乡各级医疗机构。依托区域信息平台,建设医学影像、心电、病理等远程诊疗中心和会诊平台,实现基层检查、上级诊断。完善互联网诊疗收费、医保支付和利益分配政策。开展基于人工智能技术、医疗健康智能设备的移动医疗示范,实现个人健康实时监测与评估、疾病预警、疾病筛查、主动干预。建立全人群全生命周期健康数据中心,实施医疗健康人工智能攻关工程,开发应用临床诊疗决策支持系统,以及医用机器人、生物三维打印技术等,积极推进智慧医院建设。
4.加强临床专科建设。以满足重大疾病临床需求为导向建设临床专科,重点发展重症、肿瘤、心脑血管、呼吸、消化、感染、儿科、麻醉、影像、病理、检验等临床专科,以专科发展带动诊疗能力和水平提升。持续改进医疗质量管理体系和标准体系,提高区级医院医疗服务水平。
5.推进医疗服务模式创新。推广多学科诊疗模式。大力推行日间手术,提高日间手术占择期手术的比例。做实责任制整体护理,强化基础护理,开展延续护理服务。开设合理用药咨询或药物治疗管理门诊,开展精准用药服务。大力推进院前医疗急救网络建设,创新急诊急救服务模式,有效提升院前医疗急救服务能力。创新医防协同机制,建立人员通、信息通、资源通和监督监管相互制约的机制。推广中医综合诊疗模式、多专业一体化诊疗模式、全链条服务模式,实施重大疑难疾病中西医临床协作试点。
专栏4“十四五”时期区办医院重点建设项目 1.重点工程建设项目。支持邢台市任泽区中医院迁建项目和区人民医院扩建。实施区人民医院扩建。支持区肿瘤医院建设、区精神病医院、区儿童医院建设。 2.区级医院能力提升工程项目。支持配备移动核酸检测车。 |
6.推进京津冀医疗协作。深化与京津医疗合作,实施“名医入任泽计划”,推动建立京津冀高层次医疗人才流动共享机制,推广远程医疗。吸引京津医疗机构以整体转移、设立分院、联合办医等方式向我区疏解,在资源共享、异地结算、人员培训、转诊通道、重点学科打造等方面实现全方位合作。
7.高标准建设基层医疗卫生服务体系
推进基层医疗卫生服务机构标准化建设,优化基本医疗和公共卫生服务功能,强化常态化疫情防控,提高“一体化”管理水平。
(1)搭建紧密型区域医共体。由区人民医院牵头,其他若干家区级医疗卫生机构及乡镇卫生院、社区卫生服务中心为成员单位,实行区乡一体化管理,逐步实现行政管理、人事管理、财务管理、业务管理、后勤服务、信息系统等统一运作,统筹推进区乡村卫生健康服务一体化,加强乡村医生队伍建设,60岁以上乡村医生占比下降5%,加强护士配置,强化急救、全科、儿科、康复、护理、中医药和公共卫生等服务能力,满足本地常见病、多发病诊治需求。城区新建社区卫生服务机构要在内部建设社区医养结合服务设施。农村地区探索乡镇卫生院与敬老院、村卫生室与农村幸福院统筹规划,毗邻建设。提高区域医疗卫生服务体系整体水平,基本实现“小病不出乡,大病不出区”。
(2)推进基层医疗机构标准化建设。推进乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)标准化建设,实施基层医疗卫生机构标准化和医疗卫生服务“网底”工程。到2025年,全区所有乡镇中心卫生院和社区服务中心全部实现标准化建设。所有村卫生室基本达到标准化建设要求;新建小区应按照小区卫生站设置要求合理布局建设,配备专业技术人员。
(3)推进社区医院建设。支持有条件的乡镇卫生院、社区卫生服务中心创建社区医院,完善房屋、设备、床位、人员等资源配备,加强住院病房、信息化等基础设施建设和设备提档升级,健全临床、公共卫生、医技等科室设置,提升“全专结合”“医防融合”综合服务能力,有效解决区域内居民住院需求。
(4)提升基层常态化疫情防控能力。充分发挥基层疫情防控预警“哨点”作用,提升疫情早期发现、报告和应对处置能力,夯实“村报告、乡采样、区检测”工作基础。在乡镇卫生院和社区卫生服务中心规范设置发热筛查门诊或发热诊室,强化预检分诊与发热患者的筛查管理,确保早发现、早报告、早处置。到2025年提升基层疫情防控能力,支持乡镇卫生院配备负压救护车,在所有乡镇卫生院和社区卫生服务中心规范设置发热筛查门诊或发热诊室,村卫生室、小区卫生站设置临时留观室(点)。
专栏5“十四五”时期乡镇卫生院重点建设项目 1.基本建设项目。支持任泽区邢湾镇中心卫生院迁建项目、任泽区西固城乡卫生院迁建项目、任泽区天口镇卫生院迁建项目、任泽区大屯中心卫生院迁建项目、任泽区骆庄乡卫生院迁建项目。 乡镇卫生院改扩建。规划期内,任城镇卫生院、永福庄中心卫生院,辛店中心卫生院以原址改扩建方式,实现规划建设目标。全部建设养老楼,实现“医中有养、养中有医”的新型现代化卫生院。 2.能力提升工程。实现乡镇卫生院、社区卫生服务中心按行政区划全覆盖。支持基层医疗卫生机构标准化建设,支持乡镇卫生院配备负压救护车。全面推进社区医院建设,支持基础好、服务能力强的中心卫生院逐步达到二级医院服务能力、成为区域医疗次中心。到2025年,将卫生院全部打造成以慢病管理为特色的乡镇卫生院,为群众就近提供公平可及、系统连续的预防、治疗、康复、健康服务。 3.社区卫生服务中心建设。规划新建社区卫生服务中心6个。 |
(三)推动富有特色中医药服务体系建设
发挥中医药整体医学优势,建立以区中医院为龙头,区级综合医院中医科室为骨干,基层医疗卫生机构为基础,融预防保健、疾病治疗和康复于一体的中医药服务体系。
1.加强中医医疗机构建设。按照国家中医医院设置和建设标准,持续加强区中医院建设,规范设置中医临床科室,建立健全体现中医药特点的现代医院管理制度。区人民医院设置中医临床科室。大力发展中医诊所、门诊部和特色专科医院,加强社区卫生服务中心和乡(镇)卫生院国医堂建设。到2025年,实现社区卫生服务中心和乡镇卫生院全部设置国医堂、配备中医医师,所有基层医疗卫生机构能够提供中医药服务。
2.优化中医药服务供给。发挥中医特色优势,做优做强中医优势专科,打造一批中医特色突出、临床疗效显著、示范带动作用明显的中医医院和科室,加快优质中医医疗资源扩容和均衡布局。强化基层医疗卫生机构中医药服务能力,推广中医综合服务模式和中医适宜技术,增强中医药服务可及性。实施中医临床优势培育工程和中医特色康复服务能力提升工程,促进中医治未病健康工程升级。推动建立综合医院、专科医院中西医会诊制度,将中医纳入多学科会诊体系,提高重大疑难病、急危重症临床疗效。做好名老中医推介工作,培养造就一批中医药学科带头人和优秀中医临床人才,促进中医药传承创新。
3.提升中医疫病防治能力。加强中医院应对呼吸道传染病等新发突发传染病及公共卫生事件应急处置能力建设,发挥中医药在重大疫情防控救治中的独特作用,健全中西医协作机制,强化中西医联合会诊制度,提升临床救治效果。规范区中医院发热门诊设置和建设,加强区中医院感染科、急诊医学科、肺病科、重症医学科、可转换传染病区、可转换重症监护室等建设,打造高水平中医疫病防治队伍,提升区中医院传染病防治能力。
专栏6“十四五”时期中医院重点建设项目 1. 重点工程建设项目。支持邢台市任泽区中医院迁建。 2.中医特色医疗机构建设项目。支持区中医院中医综合服务能力建设,基本实现社区卫生服务中心和乡镇卫生院国医堂全覆盖。 3.中医优势临床专(学)科建设项目。以糖尿病、脾胃病、血液病、肛肠、骨伤、针灸、肾病等中医专(学)科为重点,建设中医优势专科。遴选3-5个市级中医重点学科。 |
(四)完善全方位全生命周期健康服务体系建设
强化接续性服务措施,完善“一老一小”健康服务链条,建设全人群全程全方位的健康保障网络。实现“以治病为中心” 向“以人民健康为中心”转变,努力为人民群众提供全方位全周期的健康保障。
1.加强妇幼保健网络体系建设。健全以妇幼保健院为骨干,综合医院、专科医院为支撑,基层医疗卫生机构为基础的妇幼健康服务体系,提升妇幼健康服务供给能力。
(1)推动妇女儿童健康服务能力提升。支持区妇幼保健机构标准化建设,规范综合医院产科、妇科、儿科专科建设,打造优势特色妇产、儿童专科医院。鼓励妇幼保健机构建设新生儿科,提升区人民医院新生儿科服务能力。到2025年,每千名儿童拥有的儿科床位数达到2.50张、儿科执业(助理)医师数达到0.87名,每所乡镇卫生院(社区卫生服务中心)至少有1名提供规范儿童基本医疗服务的全科医师和2名从事儿童保健服务的医师。
(2)构建出生缺陷防治网络。健全覆盖城乡居民、涵盖生育全程的出生缺陷综合防治体系。加强孕产妇、儿童系统管理,积极开展生殖健康促进、健康教育和重大公共卫生工作,强化“三级预防”措施,减少出生缺陷,降低婴儿死亡、5岁以下儿童死亡和孕产妇死亡率。到2025年,全区产前筛查率达到85%以上,新生儿遗传代谢性疾病筛查率、新生儿听力障碍筛查率均不低于95%,区至少有1个独立开展产前生化免疫实验室检测的产前筛查机构。
2.健全婴幼儿照护服务体系。统筹规划社区婴幼儿照护设施。支持机关、企事业单位和社会力量举办非营利婴幼儿照护服务机构,鼓励用人单位提供福利性婴幼儿照护服务,支持幼儿园开设托班,形成多种形式的婴幼儿照护服务机构,扩大婴幼儿照护服务供给,建设一批管理规范、模式可复制的婴幼儿照护服务示范单位。到2025年构建“家庭为主、托育补充,政策引导、普惠优先,安全健康、科学规范”的服务供给体系,每千人口拥有3岁以下婴幼儿托位数达到4.5个。
3.完善老年健康服务体系。建立完善以居家为基础、社区为依托、机构为补充,覆盖老年患者疾病急性期、慢性期、康复期、照护期、生命终末期的老年护理服务网络,完善老年健康服务功能布局,构建覆盖生命全过程、便捷可及、综合连续的老年健康服务体系。推进区人民医院、区中医院开设老年医学科,到2025年,区人民医院、区中医院等均设立老年医学科。推进国家、省级安宁疗护试点,支持一级、二级公立医疗机构转型为护理医疗机构,强化基层医疗卫生机构作用,促进老年健康服务向社区和家庭延伸。规划建设一批乡镇(社区)医养结合服务中心,提升区域医共体老年病诊疗和医养结合服务能力。
全面推进“医养一体·两院融合”模式。支持医疗机构拓展养老服务功能,依托医疗资源优势,为入住老年人提供优质健康养老服务,推进“医中有养”。养老机构通过设置医疗卫生机构、护理站或与医疗卫生机构签约等形式,提高养老机构医疗服务能力。鼓励和引导执业医师到养老机构设置的医疗机构开展多点执业、疾病预防、中医调理等非诊疗行为的健康服务,实施“养中有医”。对选择居家养老的群众,全部实行家庭医生签约服务,落实“居家有约”服务。完善长期护理保险政策,形成保障有力、科学健全的政策体系,提高“失能有保”服务能力。引导居家护理服务机构规模化、专业化、标准化发展,逐步形成与经济发展水平相适应、与个人负担和护理基金承受能力相适应的居家护理体系。
4.健全康复医疗服务体系。支持康复医疗服务资源供给纳入“十四五”医疗卫生服务体系建设,重点支持区人民医院康复医学科建设,到2025年全区至少建设一所康复中心。鼓励有条件的基层医疗机构,根据需要设置和增加提供康复医疗服务的床位。健全完善覆盖全人群和全生命周期的康复医疗服务体系。支持和引导社会力量举办规模化、连锁化的康复医疗中心,增加辖区内提供康复医疗服务的医疗机构数量。完善住院康复、日间(门诊)康复、居家康复紧密结合的康复医疗服务网络;加强康复医疗人才培养和队伍建设,全面提高康复医疗服务能力。
5.完善精神卫生服务体系。支持区精神病医院(精神卫生和心理健康防治中心)建设,健全心理健康工作人员培养和使用制度,全面提升精神心理服务保障能力,鼓励区人民医院、中医院、妇幼保健院开设精神卫生科(心理、神志科),对临床科室医务人员开展心理健康知识和技能培训,重点提高抑郁、焦虑、孤独症等心理行为问题和常见精神障碍的筛查识别、处置能力。在有条件的基层医疗卫生机构开设精神心理门诊,鼓励社会力量开设精神心理门诊。到2025年,通过建设专业机构、政府购买服务等方式开展康复工作,建立和完善全区精神卫生和心理健康服务体系,提高精神卫生服务能力。
6.完善职业病防治体系。推进疾病预防控制机构、职业病防治机构职业卫生、放射卫生、工程技术等相关专业技术人员合理配置。重点支持区职业病防治机构建设,健全区、乡镇两级职业病防治技术支撑机构,完善职业病防治服务体系。鼓励尘肺病等职业病人数量多的区域,依托乡镇卫生院、社区卫生服务中心开展职业病患者康复工作。落实用人单位主体责任,强化政府监管职责,规范劳动用工行为,有效预防和控制职业病危害。以粉尘、毒物、噪声、电离等职业危害防护治理为重点,加强职业病危害检验检测能力,加强职业健康监督管理与职业医学技术支撑能力,依托全民健康信息平台,统筹推进职业病防治技术支撑信息化建设,实现职业病危害项目申报、重点职业病和职业病危害因素监测、工程防护、职业病报告、职业健康检查、职业病诊断鉴定、职业卫生及放射卫生检测评价等信息“一网通”,有效提升职业病防治能力,切实保障劳动者职业健康。
7.完善血液供应保障体系。加强区人民医院血液科建设和设备配置,确保临床用血与当地医疗卫生发展趋势相适应。建立血液安全管理体系,探索利用信息化手段开展血液安全监管。加强无偿献血宣传、教育、组织、动员等工作,将无偿献血工作与精神文明建设、卫生城市创建等结合。推进血液管理信息化建设,依托血液管理信息化平台,强化血液质量安全和调配管理。开展血液安全监测和风险预警工作,建立监测报告和专家研判工作制度,完善风险预警机制,及时采取干预措施,最大程度降低血液安全风险。提高突发公共事件血液应急保障能力。
8.完善健康教育服务体系。健全完善由健康教育专业机构、健康教育服务基地、各类医疗卫生机构以及机关、学校、社区、家庭、企事业单位的健康教育职能科室等组成的健康教育网络,为健康促进提供有力的体系支撑。推进各级各类医院、专业公共卫生机构和基层医疗卫生机构健康教育科(室)建设,提升医疗卫生机构健康教育服务能力。动员机关、学校、社区、家庭、企事业单位、卫生健康行业学(协)会等更多的社会力量参与健康知识普及工作。
专栏7 “十四五”时期全方位全生命周期健康服务项目 1.能力提升工程项目。支持区妇幼保健机构提质扩能建设,到2025年达到二级妇幼保健院建设标准和服务水平。 2.婴幼儿照护服务工程项目。完善3岁以下婴幼儿照护服务政策标准体系,建立健全以家庭为基础、社区为依托、机构为补充的婴幼儿照护服务体系。建成一批管理规范、模式可复制的示范单位,加强家庭科学育儿指导。支持开展公共场所母婴室标准化建设。 3.产前基因免费筛查工程项目。实现全区出生缺陷免费筛查全覆盖,确保建档立卡孕妇应筛尽筛。持续开展孕期唐氏综合征和听力障碍筛查、诊断和干预,有效防止智力低下和聋哑儿出生。 4.老年健康服务保障工程。支持区老年医院、康复医院、护理院(中心、站)建设。支持建设老年友善医疗机构,方便老年人看病就医。 5.康复中心服务能力提质工程项目。到2025年至少有1所康复中心;推广中医康复适宜技术;实施医养结合机构服务质量提升行动,不断提升康复中心服务能力和水平。 6..职业病防治技术支撑体系建设工程项目。支持区职业病防治机构建设。 |
五、完善协作机制
围绕平急结合、医防融合、上下联动、多学科联合、医养康护结合、中西医互补,建立目标明确的分工协作机制,实现服务模式从分散割裂转变为系统连续,提供以健康为中心的整合型服务,推动形成分级诊疗、有序就医、全程服务新格局,全方位全周期保障群众健康。
(一)平急结合。深化疾病预防控制体系改革,优化机构职能设置,加强基础设施和能力建设。乡镇(街道)设立公共卫生管理办公室、村级设立公共卫生委员会,健全疾病预防控制机构和城乡社区联动工作机制。完善传染病疫情和突发公共卫生事件监测系统,改进不明原因疾病和异常健康事件监测机制,强化发热门诊、基层机构、药店等哨点作用,健全网络直报、舆情监测、医疗卫生人员报告、科研发现报告、群众个人报告等多渠道疫情监测和快速反应体系,提高早期监测预警能力。健全信息报告、风险评估和发布制度,建立智慧化预警多点触发机制。
(二)医防结合。全面推进医疗机构和专业公共卫生机构的深度协作,建立工作衔接联动、服务连续整合、人员柔性流动、信息互通共享的机制,加强对居民健康危险因素的监测、分析、评估和干预。制定医疗机构公共卫生责任清单并采取有效措施,区人民医院、中医院应明确统筹管理公共卫生工作的科室,原则上区域医共体可通过设立公共卫生管理中心等协调机制,做好疾病预防控制工作。探索疾病预防控制中心专业人员参与家庭医生签约服务,合理享受家庭医生团队成员相关待遇,建立社区疾病预防控制片区责任制,完善网格化的基层疾病预防控制网络。优化疾病预防控制机构、医疗机构、社区卫生服务中心和社区居民“四位一体”慢性病防治模式,向社区居民提供融健康教育、风险评估、慢性病筛查、有序分诊、规范诊疗、随访干预为一体“医防融合、全专结合、全程有序”的慢性病健康管理服务。
(三)上下协作。建立以全科医生为主体、全科专科有效联动、医防有机融合的家庭医生签约服务模式,重塑基层医疗卫生服务模式。到2025年,以家庭为单位,初步实现家庭医生签约服务覆盖所有家庭。落实签约居民在就医、转诊、用药、医保等方面的优惠政策,基于居民健康档案为基础的全方位全周期健康信息,与基本公共卫生服务和基本医疗服务深度融合,为签约居民提供综合连续的公共卫生、基本医疗和健康管理相融合的服务,逐步引导居民形成家庭医生首诊、并经家庭医生转诊到上级医院就诊和下转接诊的模式,发挥家庭医生健康和费用守门人作用。
(四)中西结合。建立符合中医药特点的服务体系、服务模式、人才培养模式,完善符合中医药特点的投入、价格和医保支付政策,发挥中医药在治未病、重大疾病治疗、疾病康复、传染病防治和应急中的重要作用。实施中医临床优势培育工程和中医特色康复服务能力提升工程,促进中医治未病健康工程升级。加强中医药重大疫病和突发公共卫生事件救治能力建设,打造高水平中医疫病防治队伍。深入实施重大疑难疾病中西医临床协作,整合资源,优势互补,提高重大疑难病、急危重症临床疗效。推动建立综合医院、专科医院中西医会诊制度,将中医纳入多学科会诊体系。在乡镇卫生院和社区卫生服务中心建立中医馆、国医堂等中医综合服务区,推广适宜技术,实现所有基层医疗卫生机构都能够提供中医药服务。
(五)医养结合。以社区和家庭为重心,合理布局养老机构与接续性医疗机构,健全医疗机构与养老机构之间的业务协作机制,完善老年健康综合服务圈。通过推动部分医疗卫生机构转型和支持社会力量举办等,增加康复、护理、医养结合、安宁疗护机构和床位数量,逐步建立以机构为支撑、社区为平台、居家为基础的接续性服务体系。加快发展老年人日间照护机构、长者照护之家等社区托养机构,发展综合照护模式,加快建设社区综合养老服务中心,提供“一站式”服务,统筹、链接各类社区养老服务资源。完善居家照护服务,重点聚焦老年人社区生活照护需求完善助餐、助浴、助洁、助急、助行、助医等“十助”社区养老基本公共服务。
六、强化体系支撑
(一)加强卫生人才队伍建设
合理制定并落实公立医疗卫生机构人员编制标准并建立动态核增机制,根据全区医疗服务供给新变化,加快调整完善公立医疗卫生机构编制。强化公立医疗卫生机构用人自主权,推行岗位管理制度。建立人才使用与激励的长效机制,加强高层次人才的引进和培养力度。加大护士配备力度,落实护士配备标准,医护比不低于 1:1.07,保障临床一线护理岗位护士数量。医共(联)体内公立医疗卫生机构编制分别核定、统筹使用,实行“区管乡用”“乡管村用”。落实“两个允许”要求,建立健全适应医疗卫生行业特点的薪酬制度。加强毕业后教育和继续教育,大力培养医防融合人才。加强健康教育与促进学科和人才队伍建设,强化医疗机构和医务人员健康教育与促进职责。
专栏8“十四五”时期卫生人才队伍建设项目 1.卫生健康人才队伍建设项目:继续实施农村订单定向医学生免费培养、住院医师规范化培训项目。实施助理全科医生、全科医生转岗培训,开展全科医生特设岗位计划。实施区级医院儿科医生转岗培训项目。实施康复科医师、麻醉科医师、临床药师、院前急救医务人员培训项目。 2.实施“双百”计划。培养基层业务骨干100名,培养全科医生+中医100名。 引进本科生150名,硕士研究生30名、博士生5名、专业公共卫生人员20名。 3.学科建设项目。培养和引进重点学科带头人20名,创建市级重点学科或重点发展学科3-4个,省级重点学科或重点发展学科1-2个。 |
(二)强化卫生投入政策落实。强化政府投资主体地位,建立稳定的卫生健康发展投入机制,落实符合医疗卫生服务体系规划的公立医院、基层医疗卫生服务机构、专业公共卫生机构的投入责任,细化、量化基本建设和设备购置、重点学科发展、人才培养、信息化建设等投入政策;落实对中医类医院、传染病、精神病、康复等专科医院的投入倾斜政策;健全区级财政对传染病疫情和突发公共卫生事件应急储备的长效投入机制。加强区政府对基层医疗卫生机构投入保障,促进公共卫生和医疗服务协同衔接。加强财政对托育的支持力度。大力发展慈善事业,鼓励社会各界投入和捐赠。
(三)深化医疗服务价格和支付方式改革。深化医疗服务价格改革,按照“在总量范围内突出重点、有升有降调整医疗服务价格”的要求,逐步理顺医疗服务比价关系,持续优化医疗服务价格。探索适应经济社会发展、更好发挥政府作用、医疗机构充分参与、体现技术劳务价值的医疗服务价格形成机制。到2025年,建立符合分类管理、多方参与、科学确定、动态调整的医疗服务价格形成机制,充分发挥价格杠杆功能。完善重大疫情和突发事件医疗救助费用“分级”保障机制,保证紧急状态下公立医院基本运行费用和医务人员基本工资。推进医保支付方式改革,普遍实施按病种付费为主的多元复合医保支付方式。
(四)进一步健全完善运行管理机制。实行党委领导下的院长负责制,建立健全医院党委会和院长办公会决策机制,加强医院运营管理,整合业务系统和资源系统,推动医院运营管理的科学化、规范化、精细化。完善区域医共体综合绩效考核制度,突出医疗资源下沉、基层服务能力提升、有序就医秩序建立和居民健康改善等方面的考核。健全基层医疗卫生机构绩效考核机制,将服务质量数量、运行效率、患者满意度等作为主要考核内容,强化考核结果运用。完善专业公共卫生机构管理,实施岗位分级分类管理,提高专业技术人才比例,落实财政全额保障责任。
(五)提高卫生健康综合监督效能。加强监督体系和队伍建设,健全机构自治、行业自律、政府监管、社会监督相结合的多元化综合监管体系。加强对医疗卫生服务要素准入、医疗卫生服务质量和安全、医疗卫生机构运行、从业人员、行业秩序等的管理监管。创新监管方式,加快推进区级卫生健康监督执法远程指挥调度中心建设、互联网+信用监管体系建设,充分利用在线监测设备和5G现代网络技术,提升精准化监督执法水平。全面推行“双随机、一公开”抽查机制,发挥信用、信息公开、风险预警和评估、网格化管理等机制的作用,建立健全依法联合惩戒体系,推行综合监管结果统筹运用。
七、严格规划实施
本规划期为5年,需报市卫生健康委员会同意,经省卫生健康委员会核准,由任泽区人民政府审定发布实施。
(一)加强组织领导
要高度重视规划引领发展的重要性。坚持以人民健康为中心,将卫生健康服务体系规划纳入本级国民经济和社会发展总体规划。成立以政府主要领导为组长,相关部门为成员的领导小组,明确职责任务,强化责任担当,落实主体责任,为实现规划目标提供坚强的组织保障。
(二)严格规划实施
建立规划监测评价机制,加强年度监测分析、中期评估和总结评估全过程管理,对主要指标、重点任务、重大政策的实施进度和效果进行监测评价,全面评估医疗卫生资源配置状况和服务体系整体绩效,及时发现实施中存在的问题,研究相关应对措施,对规划落实不力的部门和单位,加强督查和约谈,推动规划落实,确保规划目标实现。
(三)强化部门协调
卫生健康、发展改革、财政、医保、自然资源和规划、人力社保、机构编制等部门要认真履行职责,其他相关部门要各司其职,形成合力,共同推进规划有序实施。
(四)落实监督考评
政府将规划实施情况作为政府信息公开的重要内容,及时公布实施进展,自觉接受人大监督、审计监督和社会监督。强化目标责任制管理,把规划实施情况纳入各有关部门年度考核评价体系,加强考核结果运用。