民有所呼，改革有所应。2022年4月，我州明确“暖雅”“烘雅”等傣医医疗服务项目价格，并将11项傣医特色疗法纳入医疗保险支付范围。这一政策的落地，解决了以往傣医服务“无定价、难报销”的痛点，让群众享受到了实实在在的改革福利。
傣医药作为中国四大民族医药之一，有着独特的理论体系和诊疗技艺，因其疗效确切、使用方便，不仅深受当地群众认可，也逐渐成为吸引外地人定居西双版纳的康养名片。在州傣医医院，不少群众慕名前来接受傣医诊疗服务。来自吉林长春的刘女士告诉记者，傣医治疗风湿的效果很明显。此前她长期受全身性关节炎病痛困扰，在体验到傣医的疗效后，决定到西双版纳定居，至今已近五年。办理异地医保结算同样十分方便快捷。在办理出院手续的周女士告诉记者，她因腰椎疼痛前来接受傣医治疗，总费用7000多元，经过医保报销后，个人仅需支付2000多元，大大减轻了看病负担。
医保支付机制的精准支持，明显减轻了患者选择傣医药诊疗服务的经济负担，也推动了傣医药服务资源持续下沉，提升了傣医药服务的可及性，让更多群众受益。
数据显示，截至目前，我州已经推动44种傣药制剂、105个傣药饮片纳入医保支付范围，乡（镇）卫生院及社区卫生服务中心、九成以上村卫生室均可提供中傣医药服务。全州傣医医疗项目医保结算超107万人次，总费用达8874.98万元，医保统筹基金支付6035.14万元，整体报销比例达68％。
目前，我州医保领域已基本建立起涵盖医保定价、结算、支付、稽核、监管等全流程的支持傣医药发展制度体系。在深化医保支付改革方面，我州对傣医药实行按疗效价值付费，将傣药院内制剂、傣药饮片纳入医保支付范围，符合规定的傣医适宜技术纳入除外支付项目，单独结算、不占用医院年度总额，并对傣医药临床服务占比较高的部分给予支付倾斜。2025年，州医疗保障局在州傣医医院开展傣医优势病种付费改革试点，将19个傣医优势病种纳入试点范围。据州傣医医院风湿病科医师李永媛介绍，2025年，风湿科的门诊量突破1万人次，同比增长29.6％，类风湿患者收治量增长20％，外地患者数量也明显增加。
据悉，试点改革以来，全年共结算傣医优势病种3103人次，医保基金拨付806.39万元，政策倾斜支付37.94万元，傣医医疗项目惠及群众次数同比增长24.35％。今年，我州将全面推开傣医优势病种付费改革。
通过医保支付改革，有效弥补了医疗机构诊疗成本，提升了傣医药诊疗服务收益，也激发了各级医疗机构开展傣医特色服务的积极性。此外，傣医药医保支付改革外溢效应持续释放，2025年傣药饮片使用量达14.87吨，同比增长29.96％，傣药制剂配制44.85万瓶、同比增长1.21倍。
医保支付倾斜政策带动产业发展效应明显的同时，有关部门同步组建专家团队，制定收治与疗效评价标准，强化资金使用监管，明确傣医药在县域紧密型医共体打包付费、DRG支付政策中的支付条件，并通过“系统筛选、专家审核、医保终审”三级审核监管模式，全程规范结算行为，确保医保基金合规安全使用。积极促进傣医药的规范管理和推广应用，让群众在家门口就能享受到优质便捷的特色傣医药健康服务。