凉山州医疗保障局
违法违规使用医保基金典型曝光案例
（第五批）
会理康诚医院
违法违规使用医保基金案
2024年7月，会理市医疗保障局对会理康诚医院从2022年1月1日至2024年4月30日期间的医保基金结算情况开展现场检查。检查组通过大数据分析及现场核查发现，该医院存在过度诊疗、违反“七吻合”、重复收费、超标准收费等违规问题，违反《服务协议2022版》第六十五条第（四）款第18、24、25项，《服务协议2023版》第六十六条第（四）款第18、24、25项等规定，由市医保中心报经市医保局2024年第7次局务会研究同意，决定处理如下：1.约谈；2.限期整改；3.暂停拨付医保费用（暂停拨付时间至违约行为调查处理结束、整改合格为止）；4.退回违规费用33692.41元，缴纳违约金41843.45元。目前，损失的医保基金33692.41元已全部追回，违约金41843.45元已全部上缴。
会理阳光医院
违法违规使用医保基金案
2024年7月，会理市医疗保障局对会理阳光医院从2022年1月1日至2024年4月30日期间的医保基金结算情况开展现场检查。检查组通过大数据分析及现场核查发现，该医院存在重复收费、超标准收费、违反“七吻合”、过度诊疗、分解收费等违规问题，违反《服务协议2022版》第六十五条第（四）款第25项，《服务协议2023版》第六十六条第（四）款第18、25项，《服务协议2024版》第七十二条第（三）款第3项等规定，由市医保中心报经市医保局2024年第7次局务会研究同意，决定处理如下：1.约谈；2.限期整改；3.暂停拨付医保费用（暂停拨付时间至违约行为调查处理结束、整改合格为止）；4.退回违规费用16594.73元，缴纳违约金29213.62元。目前，损失的医保基金16594.73元已全部追回，违约金29213.62元已全部上缴。
会理紫荆医院
违法违规使用医保基金案
2024年7月，会理市医疗保障局对会理紫荆医院从2022年1月1日至2024年4月30日期间的医保基金结算情况开展现场检查。检查组通过大数据分析及现场核查发现，该医院存在重复收费、超标准收费、过度诊疗、违反“七吻合”等违规问题，违反《服务协议2022版》第六十五条第（四）款第18、24、25项，《服务协议2023版》第六十六条第（四）款第18、24、25项等规定，由市医保中心报经市医保局2024年第7次局务会研究同意，决定处理如下：1.约谈；2.限期整改；3.暂停拨付医保费用（暂停拨付时间至违约行为调查处理结束、整改合格为止）；4.退回违规费用11885.97元，缴纳违约金18279.71元。目前，损失的医保基金11885.97元已全部追回，违约金18279.71元已全部上缴。
会理市通安镇中心卫生院
违法违规使用医保基金案
2024年7月，会理市医疗保障局对会理市通安镇中心卫生院从2022年1月1日至2024年4月30日期间的医保基金结算情况开展现场检查。检查组通过大数据分析及现场核查发现，该医院存在套用收费、过度诊疗等违规问题，违反《服务协议2022版》第六十五条第（四）款第24项，《服务协议2023版》第六十六条第（四）款第24、25项，《服务协议2024版》第七十二条第（三）款第3项等规定，由市医保中心报经市医保局2024年第7次局务会研究同意，决定处理如下：1.约谈；2.限期整改；3.暂停拨付医保费用（暂停拨付时间至违约行为调查处理结束、整改合格为止）；4.退回违规费用22603.28元，缴纳违约金43824.48元。目前，损失的医保基金22603.28元已全部追回，违约金43824.48元已全部上缴。
会理市新发镇卫生院
违法违规使用医保基金案
2024年6月，会理市医疗保障局对会理市新发镇卫生院从2022年1月1日至2024年4月30日期间的医保基金结算情况开展现场检查。检查组通过大数据分析及现场核查发现，该医院存在超标准收费、串换项目收费、过度检查、违反“七吻合”等违规问题，违反《服务协议2022版》第六十五条第（四）款第24、25项，《服务协议2023版》第六十六条第（四）款第18、24、25项，《服务协议2024版》第七十二条第（三）款第3项之规定，由市医保中心报经市医保局2024年第7次局务会研究同意，决定处理如下：1.约谈；2.限期整改；3.暂停拨付医保费用（暂停拨付时间至违约行为调查处理结束、整改合格为止）；4.退回违规费用：28912.60元，缴纳违约金：31755.48元。目前，损失的医保基金28912.60元已全部追回，违约金31755.48元已全部上缴。
会理市太平镇中心卫生院
违法违规使用医保基金案
2024年6月，会理市医疗保障局对会理市太平镇中心卫生院从2022年1月1日至2024年4月30日期间的医保基金结算情况开展现场检查。检查组通过大数据分析及现场核查发现，该医院存在违反“七吻合”、过度诊疗、违反医疗服务项目规范、重复收费、超标准收费等违规问题，违反《服务协议2022版》第六十五条第（四）款第25项，《服务协议2023版》第六十六条第（四）款第18、24、25、26项，《服务协议2024版》第七十二条第（三）款第3项之规定。由市医保中心报经市医保局2024年第7次局务会研究同意，决定处理如下：1.约谈；2.限期整改；3.暂停拨付医保费用（暂停拨付时间至违约行为调查处理结束、整改合格为止）；4.退回违规费用：20679.60元，缴纳违约金：32613.72元。目前，损失的医保基金20679.60元已全部追回，违约金32613.72元已全部上缴。
会理市彰冠镇富乐卫生院
违法违规使用医保基金案
2024年6月，会理市医疗保障局对会理市彰冠镇富乐卫生院从2022年1月1日至2024年4月30日期间的医保基金结算情况开展现场检查。检查组通过大数据分析及现场核查发现，该医院存在违反“七吻合”、不合理用药、重复收费、过度诊疗等违规问题，违反《服务协议2022版》第六十五条第（四）款第18、24、25项，《服务协议2023版》第六十六条第（四）款第18、24、25项，《服务协议2024版》第七十二条第（三）款第3、29项之规定。由市医保中心报经市医保局2024年第7次局务会研究同意，决定处理如下：1.约谈；2.限期整改；3.暂停拨付医保费用（暂停拨付时间至违约行为调查处理结束、整改合格为止）；4.退回违规费用：27684.08元，缴纳违约金：19959.64元。目前，损失的医保基金27684.08元已全部追回，违约金19959.64元已全部上缴。
会理市益门镇中心卫生院
违法违规使用医保基金案
2024年7月，会理市医疗保障局对会理市益门镇中心卫生院从2022年1月1日至2024年4月30日期间的医保基金结算情况开展现场检查。检查组通过大数据分析及现场核查发现，该医院存在重复收费、过度诊疗、违反“七吻合”、串换收费、超标准收费等违规问题，违反《服务协议2022版》第六十五条第（四）款第24、25项，《服务协议2023版》第六十六条第（四）款第18、24、25项，《服务协议2024版》第七十二条第（三）款第3项等规定，由市医保中心报经市医保局2024年第7次局务会研究同意，决定处理如下：1.约谈；2.限期整改；3.暂停拨付医保费用（暂停拨付时间至违约行为调查处理结束、整改合格为止）；4.退回违规费用21951.56元，缴纳违约金21211.00。目前，损失的医保基金21951.56元已全部追回，违约金21211.00元已全部上缴。
会理市木古镇中心卫生院
违法违规使用医保基金案
2024年6月，会理市医疗保障局对会理市木古镇中心卫生院从2022年1月1日至2024年4月30日期间的医保基金结算情况开展现场检查。检查组通过大数据分析及现场核查发现，该医院存在违反“七吻合”、不合理用药、过度检查、超标准收费等违规问题，违反《服务协议2022版》第六十五条第（四）款第18、24项，《服务协议2023版》第六十六条第（四）款第18、24项，《服务协议2024版》第七十二条第（三）款第3项之规定。由市医保中心报经市医保局2024年第7次局务会研究同意，决定处理如下：1.约谈；2.限期整改；3.暂停拨付医保费用（暂停拨付时间至违约行为调查处理结束、整改合格为止）；4.退回违规费用：30304.94元，缴纳违约金：11442.34元。目前，损失的医保基金30304.94元已全部追回，违约金11442.34元已全部上缴。
会理市黎溪镇中心卫生院
违法违规使用医保基金案
2024年7月，会理市医疗保障局对会理市黎溪镇中心卫生院从2022年1月1日至2024年4月30日期间的医保基金结算情况开展现场检查。检查组通过大数据分析及现场核查发现，该医院存在超标准收费、串换收费、过度诊疗、违反“七吻合”等违规问题，违反《服务协议2022版》第六十五条第（四）款第18、24项，《服务协议2023版》第六十六条第（四）款第18、24、26项，《服务协议2024版》第七十二条第（三）款第3项等规定，由市医保中心报经市医保局2024年第7次局务会研究同意，决定处理如下：1.约谈；2.限期整改；3.暂停拨付医保费用（暂停拨付时间至违约行为调查处理结束、整改合格为止）；4.退回违规费用15574.70元，缴纳违约金25393.88元。目前，损失的医保基金15574.70元已全部追回，违约金25393.88元已全部上缴。
会理市城北街道中心卫生院
违法违规使用医保基金案
2024年7月，会理市医疗保障局对会理市城北街道中心卫生院从2022年1月1日至2024年4月30日期间的医保基金结算情况开展现场检查。检查组通过大数据分析及现场核查发现，该医院存在不具备相应服务资质开展诊疗服务、串换收费、过度诊疗、超标准收费、重复收费、套用收费、违反“七吻合”等违规问题，违反《服务协议2022版》第六十五条第（四）款第24、25、26项，《服务协议2023版》第六十六条第（四）款第18、24、25、26、28项，《服务协议2024版》第七十二条第（三）款第3项等规定，由市医保中心报经市医保局2024年第7次局务会研究同意，决定处理如下：1.约谈；2.限期整改；3.暂停拨付医保费用（暂停拨付时间至违约行为调查处理结束、整改合格为止）；4.退回违规费用16621.55元，缴纳违约金18596.66元。目前，损失的医保基金16621.55元已全部追回，违约金18596.66元已全部上缴。
会理市新安傣族乡卫生院
违法违规使用医保基金案
2024年7月，会理市医疗保障局对会理市新安傣族乡卫生院从2022年1月1日至2024年4月30日期间的医保基金结算情况开展现场检查。检查组通过大数据分析及现场核查发现，该医院存在超标准收费、重复收费、过度诊疗等违规问题，《服务协议2023版》第六十六条第（四）款第24项，《服务协议2024版》第七十二条第（三）款第3项等规定，由市医保中心报经市医保局2024年第7次局务会研究同意，决定处理如下：1.约谈；2.限期整改；3.暂停拨付医保费用（暂停拨付时间至违约行为调查处理结束、整改合格为止）；4.退回违规费用20019.39元，缴纳违约金10911.66元。目前，损失的医保基金20019.39元已全部追回，违约金10911.66元已全部上缴。
会理市内东乡卫生院
违法违规使用医保基金案
2024年7月，会理市医疗保障局对会理市内东乡卫生院从2022年1月1日至2024年4月30日期间的医保基金结算情况开展现场检查。检查组通过大数据分析及现场核查发现，该医院存在违反“七吻合”、过度检查、重复收费、过度诊疗、不合理用药等违规问题，违反《服务协议2022版》第六十五条第（四）款第24、25项，《服务协议2023版》第六十六条第（四）款第18、24、25项，《服务协议2024版》第七十二条第（三）款第3项之规定。由市医保中心报经市医保局2024年第7次局务会研究同意，决定处理如下：1.约谈；2.限期整改；3.暂停拨付医保费用（暂停拨付时间至违约行为调查处理结束、整改合格为止）；4.退回违规费用：9588.54元，缴纳违约金：17613.56元。目前，损失的医保基金9588.54元已全部追回，违约金17613.56元已全部上缴。
会理市关河镇卫生院
违法违规使用医保基金案
2024年7月，会理市医疗保障局对会理市关河镇卫生院从2022年1月1日至2024年4月30日期间的医保基金结算情况开展现场检查。检查组通过大数据分析及现场核查发现，该医院存在超标准收费、重复收费、过度诊疗等违规问题，违反《服务协议2022版》第六十五条第（四）款第24项，《服务协议2023版》第六十六条第（四）款第24、25项等规定等规定，由市医保中心报经市医保局2024年第7次局务会研究同意，决定处理如下：1.约谈；2.限期整改；3.暂停拨付医保费用（暂停拨付时间至违约行为调查处理结束、整改合格为止）；4.退回违规费用7939.29元，缴纳违约金15878.58元。目前，损失的医保基金7939.29元已全部追回，违约金15878.58元已全部上缴。
会理市古城街道中心卫生院
违法违规使用医保基金案
2024年6月，会理市医疗保障局对会理市古城街道中心卫生院从2022年1月1日至2024年4月30日期间的医保基金结算情况开展现场检查。检查组通过大数据分析及现场核查发现，该医院存在过度诊疗、违反“七吻合”等违规问题，违反《服务协议2022版》第六十五条第（四）款第18、24项，《服务协议2023版》第六十六条第（四）款第24项之规定。由市医保中心报经市医保局2024年第7次局务会研究同意，决定处理如下：1.约谈；2.限期整改；3.暂停拨付医保费用（暂停拨付时间至违约行为调查处理结束、整改合格为止）；4.退回违规费用合计：9667.69元，缴纳违约金合计：11799.94元。目前，损失的医保基金9667.69元已全部追回，违约金11799.94元已全部上缴。
会理市鹿厂镇中心卫生院
违法违规使用医保基金案
2024年7月，会理市医疗保障局对会理市鹿厂镇中心卫生院从2022年1月1日至2024年4月30日期间的医保基金结算情况开展现场检查。检查组通过大数据分析及现场核查发现，该医院存在重复收费、套用收费、违反“七吻合”、过度诊疗、不合理用药等违规问题，违反《服务协议2022版》第六十五条第（四）款第18、24、25项，《服务协议2023版》第六十六条第（四）款第18、24、25项，《服务协议2024版》第七十二条第（三）款第3项之规定。由市医保中心报经市医保局2024年第7次局务会研究同意，决定处理如下：1.约谈；2.限期整改；3.暂停拨付医保费用（暂停拨付时间至违约行为调查处理结束、整改合格为止）；4.退回违规费用合计：12501.34元，缴纳违约金合计：7989.48元。目前，损失的医保基金12501.34元已全部追回，违约金7989.48元已全部上缴。
会理市云甸镇卫生院
违法违规使用医保基金案
2024年6月，会理市医疗保障局对会理市云甸镇卫生院从2022年1月1日至2024年4月30日期间的医保基金结算情况开展现场检查。检查组通过大数据分析及现场核查发现，该医院存在重复收费、违反“七吻合”、过度诊疗等违规问题，违反《服务协议2022版》第六十五条第（四）款第18、24项，《服务协议2023版》第六十六条第（四）款第18、24项，《服务协议2024版》第七十二条第（三）款第3项之规定。由市医保中心报经市医保局2024年第7次局务会研究同意，决定处理如下：1.约谈；2.限期整改；3.暂停拨付医保费用（暂停拨付时间至违约行为调查处理结束、整改合格为止）；4.退回违规费用合计：9893.02元，缴纳违约金合计：8927.97元。目前，损失的医保基金9893.02元已全部追回，违约金8927.97元已全部上缴。
会理市彰冠镇中心卫生院
违法违规使用医保基金案
2024年7月，会理市医疗保障局对会理市彰冠镇中心卫生院从2022年1月1日至2024年4月30日期间的医保基金结算情况开展现场检查。检查组通过大数据分析及现场核查发现，该医院存在串换项目收费、套用收费、违反“七吻合”、过度诊疗等违规问题，违反《服务协议2022版》第六十五条第（四）款第24项，《服务协议2023版》第六十六条第（四）款第18、24项，《服务协议2024版》第七十二条第（三）款第3项之规定。由市医保中心报经市医保局2024年第7次局务会研究同意，决定处理如下：1.约谈；2.限期整改；3.暂停拨付医保费用（暂停拨付时间至违约行为调查处理结束、整改合格为止）；4.退回违规费用：10826.22元，缴纳违约金：6631.53元。目前，损失的医保基金10826.22元已全部追回，违约金6631.53元已全部上缴。
会理市树堡乡卫生院
违法违规使用医保基金案
2024年7月，会理市医疗保障局对会理市树堡乡卫生院从2022年1月1日至2024年4月30日期间的医保基金结算情况开展现场检查。检查组通过大数据分析及现场核查发现，该医院存在超标准收费、重复收费、套用收费、过度诊疗、违反“七吻合”等违规问题，违反《服务协议2022版》第六十五条第（四）款第18、24、25项，《服务协议2023版》第六十六条第（四）款第25项等规定，由市医保中心报经市医保局2024年第7次局务会研究同意，决定处理如下：1.约谈；2.限期整改；3.暂停拨付医保费用（暂停拨付时间至违约行为调查处理结束、整改合格为止）；4.退回违规费用5172.52元，缴纳违约金8362.74元。目前，损失的医保基金5172.52元已全部追回，违约金8362.74元已全部上缴。
会理市小黑箐镇中心卫生院
违法违规使用医保基金案
2024年7月，会理市医疗保障局对会理市小黑箐镇中心卫生院从2022年1月1日至2024年4月30日期间的医保基金结算情况开展现场检查。检查组通过大数据分析及现场核查发现，该医院存在串换收费、超标准收费、违反“七吻合”、过度诊疗等违规问题，违反《服务协议2022版》第六十五条第（四）款第18、24、25项，《服务协议2023版》第六十六条第（四）款第18、25项，《服务协议2024版》第七十二条第（三）款第3项等规定，由市医保中心报经市医保局2024年第7次局务会研究同意，决定处理如下：1.约谈；2.限期整改；3.暂停拨付医保费用（暂停拨付时间至违约行为调查处理结束、整改合格为止）；4.退回违规费用6262.66元，缴纳违约金3996.53元。目前，损失的医保基金6262.66元已全部追回，违约金3996.53元已全部上缴。
会理市城北街道外北卫生院
违法违规使用医保基金案
2024年7月，会理市医疗保障局对会理市城北街道外北卫生院从2022年1月1日至2024年4月30日期间的医保基金结算情况开展现场检查。检查组通过大数据分析及现场核查发现，该医院存在违反“七吻合”、过度检查、过度诊疗等违规问题，违反《服务协议2022版》第六十五条第（四）款第18、24项，《服务协议2023版》第六十六条第（四）款第18、24项，《服务协议2024版》第七十二条第（三）款第3项之规定。由市医保中心报经市医保局2024年第7次局务会研究同意，决定处理如下：1.约谈；2.限期整改；3.暂停拨付医保费用（暂停拨付时间至违约行为调查处理结束、整改合格为止）；4.退回违规费用：4743.38元，缴纳违约金：5171.12元。目前，损失的医保基金4743.38元已全部追回，违约金5171.12元已全部上缴。
会理市绿水镇黎洪卫生院
违法违规使用医保基金案
2024年7月，会理市医疗保障局对会理市绿水镇黎洪卫生院从2022年1月1日至2024年4月30日期间的医保基金结算情况开展现场检查。检查组通过大数据分析及现场核查发现，该医院存在超标准收费、串换收费、过度诊疗、违反“七吻合”等违规问题，违反《服务协议2022版》第六十五条第（四）款第24、25项，《服务协议2023版》第六十六条第（四）款第18、24、25项，《服务协议2024版》第七十二条第（三）款第3项等规定，由市医保中心报经市医保局2024年第7次局务会研究同意，决定处理如下：1.约谈；2.限期整改；3.暂停拨付医保费用（暂停拨付时间至违约行为调查处理结束、整改合格为止）；4.退回违规费用4545.10元，缴纳违约金3910.91元。目前，损失的医保基金4545.10元已全部追回，违约金3910.91元已全部上缴。
会理市会川医院
违法违规使用医保基金案
2024年7月，会理市医疗保障局对会理市会川医院从2022年1月1日至2024年4月30日期间的医保基金结算情况开展现场检查。检查组通过大数据分析及现场核查发现，该医院存在套用收费、过度诊疗、病历书写不规范等违规问题，违反《服务协议2022版》第六十五条第（四）款第24、25项，《服务协议2023版》第六十六条第（四）款第24、25项，《服务协议2024版》第七十二条第（三）款第3项等规定，由市医保中心报经市医保局2024年第7次局务会研究同意，决定处理如下：1.约谈；2.限期整改；3.暂停拨付医保费用（暂停拨付时间至违约行为调查处理结束、整改合格为止）；4.退回违规费用1701.24元，缴纳违约金1500.84元。目前，损失的医保基金1701.24元已全部追回，违约金1500.84元已全部上缴。
会理市六华镇中心卫生院
违法违规使用医保基金案
2024年7月，会理市医疗保障局对会理市六华镇中心卫生院从2022年1月1日至2024年4月30日期间的医保基金结算情况开展现场检查。检查组通过大数据分析及现场核查发现，该医院存在过度诊疗、对码错误等违规问题，违反《服务协议2023版》第六十六条第（四）款第24项等规定，由市医保中心报经市医保局2024年第7次局务会研究同意，决定处理如下：1.约谈；2.限期整改；3.暂停拨付医保费用（暂停拨付时间至违约行为调查处理结束、整改合格为止）；4.退回违规费用732.16元，缴纳违约金1464.32元。目前，损失的医保基金732.16元已全部追回，违约金1464.32元已全部上缴。
会理市城南街道中心卫生院
违法违规使用医保基金案
2024年7月，会理市医疗保障局对会理市城南街道中心卫生院从2022年1月1日至2024年4月30日期间的医保基金结算情况开展现场检查。检查组通过大数据分析及现场核查发现，该医院存在重复收费、超标准收费、过度诊疗等违规问题，违反《服务协议2022版》第六十五条第（四）款第25项，《服务协议2023版》第六十六条第（四）款第24、25项，《服务协议2024版》第七十二条第（三）款第3项等规定，由市医保中心报经市医保局2024年第7次局务会研究同意，决定处理如下：1.约谈；2.限期整改；3.暂停拨付医保费用（暂停拨付时间至违约行为调查处理结束、整改合格为止）；4.退回违规费用1139.54元，缴纳违约金519.80元。目前，损失的医保基金1139.54元已全部追回，违约金519.80元已全部上缴。
会理市绿水镇中心卫生院
违法违规使用医保基金案
2024年7月，会理市医疗保障局对会理市绿水镇中心卫生院从2022年1月1日至2024年4月30日期间的医保基金结算情况开展现场检查。检查组通过大数据分析及现场核查发现，该医院存在套用收费、重复收费、过度诊疗等违规问题，违反《服务协议2023版》第六十六条第（四）款第24、25项等规定，由市医保中心报经市医保局2024年第7次局务会研究同意，决定处理如下：1.约谈；2.限期整改；3.暂停拨付医保费用（暂停拨付时间至违约行为调查处理结束、整改合格为止）；4.退回违规费用318.17元，缴纳违约金636.34元。目前，损失的医保基金318.17元已全部追回，违约金636.34元已全部上缴。
会理市槽元乡卫生院
违法违规使用医保基金案
2024年6月，会理市医疗保障局对会理市槽元乡卫生院从2022年1月1日至2024年4月30日期间的医保基金结算情况开展现场检查。检查组通过大数据分析及现场核查发现，该医院存在不合理用药、违反“七吻合”、超标准收费、串换项目收费、购销存管理不规范等违规问题，违反《服务协议2023版》第六十六条第（一）款第22项、第六十六条第（四）款第18、24、25、26项，《服务协议2024版》第七十二条第（三）款第3项之规定。由市医保中心报经市医保局2024年第7次局务会研究同意，决定处理如下：1.约谈；2.限期整改；3.暂停拨付医保费用（暂停拨付时间至违约行为调查处理结束、整改合格为止）；4.退回违规费用：61.10元，缴纳违约金：109.96元。目前，损失的医保基金61.10元已全部追回，违约金109.96元已全部上缴。
会理厚德堂中医诊所
违法违规使用医保基金案
2024年7月，会理市医疗保障局对会理厚德堂中医诊所从2022年1月1日至2024年4月30日期间的医保基金结算情况开展现场检查。检查组通过现场核查发现，该诊所存在门诊病历书写不规范等违规问题，违反《服务协议2023版》第三十三条之规定，由市医保中心报经市医保局2024年第7次局务会研究同意，决定处理如下：1.约谈；2.限期整改。
会理亮雅口腔诊所
违法违规使用医保基金案
2024年6月，会理市医疗保障局对会理亮雅口腔诊所从2022年1月1日至2024年4月30日期间的医保基金结算情况开展现场检查。检查组通过现场核查发现，该诊所存在诊疗记录不完善等违规问题，违反《服务协议2023版》第三十三条之规定，由市医保中心报经市医保局2024年第7次局务会研究同意，决定处理如下：1.约谈；2.限期整改。
会理美康牙科诊所
违法违规使用医保基金案
2024年6月，会理市医疗保障局对会理美康牙科诊所从2022年1月1日至2024年4月30日期间的医保基金结算情况开展现场检查。检查组通过现场核查发现，该诊所存在财务管理不规范、结算资料未规范存档、违反协议管理规定等违规问题，违反《服务协议2023版》第五十六条第1、14、15项之规定。由市医保中心报经市医保局2024年第7次局务会研究同意，决定处理如下：1.约谈；2.限期1个月整改。
会理仁心廖氏口腔诊所有限责任公司
违法违规使用医保基金案
2024年6月，会理市医疗保障局对会理仁心廖氏口腔诊所有限责任公司从2022年1月1日至2024年4月30日期间的医保基金结算情况开展现场检查。检查组通过现场核查发现，该诊所存在物价管理不规范、未建立完善的进销存台账、未开展医保政策内部培训、未定期检查本单位医保基金使用情况、未公示医药价格与收费标准等违规问题，违反《服务协议2023版》第七条、第二十八条、第五十六条第4项、15项等规定。由市医保中心报经市医保局2024年第7次局务会研究同意，决定处理如下：1.约谈；2.限期整改。
会理牙美佳口腔诊所
违法违规使用医保基金案
2024年6月，会理市医疗保障局对会理牙美佳口腔诊所
从2022年1月1日至2024年4月30日期间的医保基金结算情况开展现场检查。检查组通过现场核查发现，该诊所存在物价管理不规范、未建立完善的进销存台帐、未开展医保政策内部培训、未定期检查本单位医保基金使用情况、未公示医药价格与收费标准等违规问题，违反《服务协议2023版》第七条、第二十八条、第五十六条第4项、15项等规定。由市医保中心报经市医保局2024年第7次局务会研究同意，决定处理如下：1.约谈；2.限期整改。
会理润康医院
违法违规使用医保基金案
2024年5月因举报线索，凉山州医疗保障局对会理润康医院进行检查，检查组通过大数据分析与现场核查发现，该院存在重复收费、违反诊疗规范过度诊疗、超量开药、挂床住院、购销存管理不规范等违规问题，违反《凉山州医疗保障定点医疗机构服务协议2022版》《凉山州医疗保障定点医疗机构服务协议2023版》，决定处理如下：1.约谈；2.限期整改；3.暂停拨付医保费用（暂停拨付时间至违约行为调查处理结束、整改合格为止）；4.退回违规费用：252996.38元，同时缴纳违约金：306749.64元。目前，损失的医保基金及违约金正在追缴中。
德昌县人民医院
违法违规使用医保基金案
2024年11月-12月，德昌县医疗保障局对德昌县人民医院开展现场检查，发现该院存在超限制使用条件用药、重复收费、超标准计费等违规使用医保基金行为。根据《德昌县医疗保障定点医疗机构服务协议》（2024版）的相关规定，德昌县医疗保障局对该药店处理如下：1.约谈相关责任人；2.责令限期改正。3.退回违规费用：23356.73元，处以违约金：7007.02元。目前，损失的医保基金已全部追回，违约金已全部缴纳。
德昌县中医医院
违法违规使用医保基金案
2024年11月-12月，德昌县医疗保障局对德昌县中医医院开展现场检查，发现该院存在重复收费、超标准计费等违规使用医保基金行为。根据《德昌县医疗保障定点医疗机构服务协议》（2024版）的相关规定，德昌县医疗保障局对该药店处理如下：1.约谈相关责任人；2.责令限期改正。3.退回违规费用：20294.00元，处以违约金：6088.20元。目前，损失的医保基金已全部追回，违约金已全部缴纳。
德昌县妇幼保健院
违法违规使用医保基金案
2024年11月-12月，德昌县医疗保障局对德昌县妇幼保健院开展现场检查，发现该院存在重复收费、过度检查、超标准计费等违规使用医保基金行为。根据《德昌县医疗保障定点医疗机构服务协议》（2024版）的相关规定，德昌县医疗保障局对该药店处理如下：1.约谈相关责任人；2.责令限期改正。3.退回违规费用：5139.40元，处以违约金：1541.82元。目前，损失的医保基金已全部追回，违约金已全部缴纳。
德昌县永郎镇中心卫生院
违法违规使用医保基金案
2024年11月-12月，德昌县医疗保障局对德昌县永郎镇中心卫生院开展现场检查，发现该院存在过度检查、超标准计费等、超限制使用条件用药违规使用医保基金行为。根据《德昌县医疗保障定点医疗机构服务协议》（2024版）的相关规定，德昌县医疗保障局对该药店处理如下：1.约谈相关责任人；2.责令限期改正。3.退回违规费用：384.73元，处以违约金：115.42元。目前，损失的医保基金已全部追回，违约金已全部缴纳。
德昌县德州街道第二社区卫生服务中心
违法违规使用医保基金案
2024年11月-12月，德昌县医疗保障局对德昌县德州街道第二社区卫生服务中心开展现场检查，发现该院存在病程记录不全、结果未做分析、病案首页医生签字不规范、过度检查、不合理用药等违规使用医保基金行为。根据《德昌县医疗保障定点医疗机构服务协议》（2024版）的相关规定，德昌县医疗保障局对该药店处理如下：1.约谈相关责任人；2.责令限期改正。3.退回违规费用：1030.07元，处以违约金：309.02元。目前，损失的医保基金已全部追回，违约金已全部缴纳。
德昌县金沙傈僳族乡卫生院
违法违规使用医保基金案
2024年11月-12月，德昌县医疗保障局对德昌县金沙傈僳族乡卫生院开展现场检查，发现该院存在不合理用药等违规使用医保基金行为。根据《德昌县医疗保障定点医疗机构服务协议》（2024版）的相关规定，德昌县医疗保障局对该药店处理如下：1.约谈相关责任人；2.责令限期改正。3.退回违规费用：26.7元，处以违约金：8.01元。目前，损失的医保基金已全部追回，违约金已全部缴纳。
德昌县乐跃镇中心卫生院
违法违规使用医保基金案
2024年11月-12月，德昌县医疗保障局对德昌县乐跃镇中心卫生院开展现场检查，发现该院存在超物价标准计费、无指针开展检查等违规使用医保基金行为。根据《德昌县医疗保障定点医疗机构服务协议》（2024版）的相关规定，德昌县医疗保障局对该药店处理如下：1.约谈相关责任人；2.责令限期改正。3.退回违规费用：1002.40元，处以违约金：300.72元。目前，损失的医保基金已全部追回，违约金已全部缴纳。
德昌县茨达镇中心卫生院
违法违规使用医保基金案
2024年11月-12月，德昌县医疗保障局对德昌县茨达镇中心卫生院开展现场检查，发现该院存在串换项目计费、超标准计费、重复计费、无指针开展检查等违规使用医保基金行为。根据《德昌县医疗保障定点医疗机构服务协议》（2024版）的相关规定，德昌县医疗保障局对该药店处理如下：1.约谈相关责任人；2.责令限期改正。3.退回违规费用：375.40元，处以违约金：112.62元。目前，损失的医保基金已全部追回，违约金已全部缴纳。
德昌县巴洞镇中心卫生院
违法违规使用医保基金案
2024年11月-12月，德昌县医疗保障局对德昌县巴洞镇中心卫生院开展现场检查，发现该院存在超标准计费、重复计费、无指针开展检查等违规使用医保基金行为。根据《德昌县医疗保障定点医疗机构服务协议》（2024版）的相关规定，德昌县医疗保障局对该药店处理如下：1.约谈相关责任人；2.责令限期改正。3.退回违规费用：494.00元，处以违约金：148.20元。目前，损失的医保基金已全部追回，违约金已全部缴纳。
德昌县麻栗镇中心卫生院
违法违规使用医保基金案
2024年11月-12月，德昌县医疗保障局对德昌县麻栗镇中心卫生院开展现场检查，发现该院存在串换项目计费、超标准计费、过度检查等违规使用医保基金行为。根据《德昌县医疗保障定点医疗机构服务协议》（2024版）的相关规定，德昌县医疗保障局对该药店处理如下：1.约谈相关责任人；2.责令限期改正。3.退回违规费用：621.28元，处以违约金：186.38元。目前，损失的医保基金已全部追回，违约金已全部缴纳。
德昌县昌州王所社区卫生服务中心
违法违规使用医保基金案
2024年11月-12月，德昌县医疗保障局对德昌县昌州王所社区卫生服务中心开展现场检查，发现该院存在串换项目、超标准计费、重复计费等违规使用医保基金行为。根据《德昌县医疗保障定点医疗机构服务协议》（2024版）的相关规定，德昌县医疗保障局对该药店处理如下：1.约谈相关责任人；2.责令限期改正。3.退回违规费用：73.20元，处以违约金：21.96元。目前，损失的医保基金已全部追回，违约金已全部缴纳。
德昌县昌州六所社区卫生服务中心
违法违规使用医保基金案
2024年11月-12月，德昌县医疗保障局对德昌县昌州六所社区卫生服务中心开展现场检查，发现该院存在超限制使用条件用药、超标准计费等违规使用医保基金行为。根据《德昌县医疗保障定点医疗机构服务协议》（2024版）的相关规定，德昌县医疗保障局对该药店处理如下：1.约谈相关责任人；2.责令限期改正。3.退回违规费用：759.24元，处以违约金：227.60元。目前，损失的医保基金已全部追回，违约金已全部缴纳。
德昌县南山傈僳族乡卫生院
违法违规使用医保基金案
2024年11月-12月，德昌县医疗保障局对德昌县南山傈僳族乡卫生院开展现场检查，发现该院存在过度治疗等违规使用医保基金行为。根据《德昌县医疗保障定点医疗机构服务协议》（2024版）的相关规定，德昌县医疗保障局对该药店处理如下：1.约谈相关责任人；2.责令限期改正。3.退回违规费用：11.00元，处以违约金：3.30元。目前，损失的医保基金已全部追回，违约金已全部缴纳。
德昌县黑龙潭镇中心卫生院
违法违规使用医保基金案
2024年11月-12月，德昌县医疗保障局对黑龙潭镇中心卫生院开展现场检查，发现该院存在过度治疗等违规使用医保基金行为。根据《德昌县医疗保障定点医疗机构服务协议》（2024版）的相关规定，德昌县医疗保障局对该药店处理如下：1.约谈相关责任人；2.责令限期改正。
3.退回违规费用：17.82元，处以违约金：5.35元。目前，损失的医保基金已全部追回，违约金已全部缴纳。
德昌县热河镇中心卫生院
违法违规使用医保基金案
2024年11月-12月，德昌县医疗保障局对德昌县热河镇中心卫生院开展现场检查，发现该院存在过度治疗等违规使用医保基金行为。根据《德昌县医疗保障定点医疗机构服务协议》（2024版）的相关规定，德昌县医疗保障局对该药店处理如下：1.约谈相关责任人；2.责令限期改正。3.退回违规费用：11.88元，处以违约金：3.56元。目前，损失的医保基金已全部追回，违约金已全部缴纳。
德昌县铁炉镇中心卫生院
违法违规使用医保基金案
2024年11月-12月，德昌县医疗保障局对德昌县南山傈僳族乡卫生院开展现场检查，发现该院存在过度治疗等违规使用医保基金行为。根据《德昌县医疗保障定点医疗机构服务协议》（2024版）的相关规定，德昌县医疗保障局对该药店处理如下：1.约谈相关责任人；2.责令限期改正。3.退回违规费用：9.00元，处以违约金：2.70元。目前，损失的医保基金已全部追回，违约金已全部缴纳。
德昌县德州街道第一社区卫生服务中心
违法违规使用医保基金案
2024年11月-12月，德昌县医疗保障局对德昌县第二社区卫生服务中心开展现场检查，发现该院存在内部管理制度不健全、医保工作培训力度不够等行为。根据《德昌县医疗保障定点医疗机构服务协议》（2024版）的相关规定，德昌县医疗保障局对该药店处理如下：1.约谈相关责任人；2.责令限期改正。
雷波县巴姑乡卫生院
违法违规使用医保基金案
2024年11月，根据年度监管工作安排，雷波县医保部门对雷波县巴姑乡卫生院医保基金使用和管理情况进行了监督检查，通过查看病历资料、核对药品进销存数据等方式，发现该机构存在重复收费、进销存比率超范围等违约问题，涉及违规费用370.72元。按照《2022年凉山州医疗保障定点医疗机构服务协议》第六十五条第（四）项；《2023年凉山州医疗保障定点医疗机构服务协议》第六十六条第（四）项；《2024年凉山州医疗保障定点医疗机构服务协议》第七十二条第（三）项约定，雷波县医疗保障事务中心对雷波县巴姑乡卫生院作出如下处理：1.约谈机构负责人；2.追回违规费用370.72元，追缴违约金：409.52元，共计：780.24元，目前违规费用及违约金已全部追至对应账户。
雷波县宝山镇卫生院
违法违规使用医保基金案
2024年11月，根据年度监管工作安排，雷波县医保部门对雷波县宝山镇卫生院医保基金使用和管理情况进行了监督检查，通过查看病历资料、核对药品进销存数据等方式，发现该机构存在重复收费、进销存比率超范围等违约问题，涉及违规费用5382.9元。按照《2022年凉山州医疗保障定点医疗机构服务协议》第六十五条第（四）项；《2023年凉山州医疗保障定点医疗机构服务协议》第六十六条第（四）项；《2024年凉山州医疗保障定点医疗机构服务协议》第七十二条第（三）项约定，雷波县医疗保障事务中心对雷波县宝山镇卫生院作出如下处理：1.约谈机构负责人；2.追回违规费用5382.9元，追缴违约金：8190.71元，共计：13573.61元，目前违规费用及违约金已全部追至对应账户。
雷波县渡口镇卫生院
违法违规使用医保基金案
2024年11月，根据年度监管工作安排，雷波县医保部门对雷波县渡口镇卫生院医保基金使用和管理情况进行了监督检查，通过查看病历资料、核对药品进销存数据等方式，发现该机构存在超标准收费等违约问题，涉及违规费用5522.34元。按照《2022年凉山州医疗保障定点医疗机构服务协议》第六十五条第（四）项；《2023年凉山州医疗保障定点医疗机构服务协议》第六十六条第（四）项；《2024年凉山州医疗保障定点医疗机构服务协议》第七十二条第（三）项约定，雷波县医疗保障事务中心对雷波县渡口镇卫生院作出如下处理：1.约谈机构负责人；2.追回违规费用5522.34元，追缴违约金：7327.88元，共计：12850.22元，目前违规费用及违约金已全部追至对应账户。
雷波县妇幼保健院
违法违规使用医保基金案
2024年11月，根据年度监管工作安排，雷波县医保部门对雷波县妇幼保健院医保基金使用和管理情况进行了监督检查，通过查看病历资料、核对药品进销存数据等方式，发现该机构存在超标准收费、重复收费等违约问题，涉及违规费用7551元。按照《2023年凉山州医疗保障定点医疗机构服务协议》第六十六条第（四）项；《2024年凉山州医疗保障定点医疗机构服务协议》第七十二条第（三）项约定，雷波县医疗保障事务中心对雷波县妇幼保健院作出如下处理：1.约谈机构负责人；2.追回违规费用7551元，追缴违约金：6828.1元，共计：14379.1元，目前违规费用及违约金已全部追至对应账户。
雷波县柑子乡卫生院
违法违规使用医保基金案
2024年6月，根据年度监管工作安排，雷波县医保部门对雷波县柑子乡卫生院医保基金使用和管理情况进行了监督检查，通过查看病历资料、核对药品进销存数据等方式，发现该机构存在超标准收费、重复收费等违约问题，涉及违规费用837.7元。按照《2022年凉山州医疗保障定点医疗机构服务协议》第六十五条第（四）项；《2023年凉山州医疗保障定点医疗机构服务协议》第六十六条第（四）项；《2024年凉山州医疗保障定点医疗机构服务协议》第七十二条第（三）项约定，雷波县医疗保障事务中心对雷波县柑子乡卫生院作出如下处理：1.约谈机构负责人；2.追回违规费用837.7元，追缴违约金：491.67元，共计：1329.37元，目前违规费用及违约金已全部追至对应账户。
雷波县谷堆乡卫生院
违法违规使用医保基金案
2024年6月，根据年度监管工作安排，雷波县医保部门对雷波县谷堆乡卫生院医保基金使用和管理情况进行了监督检查，通过查看病历资料、核对药品进销存数据等方式，发现该机构存在重复收费、进销存比率超范围等违约问题，涉及违规费用158.62元。按照《2023年凉山州医疗保障定点医疗机构服务协议》第六十六条第（四）项；《2024年凉山州医疗保障定点医疗机构服务协议》第七十二条第（三）项约定，雷波县医疗保障事务中心对雷波县谷堆乡卫生院作出如下处理：1.约谈机构负责人；2.追回违规费用158.62元，追缴违约金：172.88元，共计：331.50元，目前违规费用及违约金已全部追至对应账户。
雷波县桂花乡卫生院
违法违规使用医保基金案
2024年6月，根据年度监管工作安排，雷波县医保部门对雷波县桂花乡卫生院医保基金使用和管理情况进行了监督检查，通过查看病历资料、核对药品进销存数据等方式，发现该机构存在超标准收费、进销存比率超范围等违约问题，涉及违规费用519.32元。按照《2024年凉山州医疗保障定点医疗机构服务协议》第七十二条第（三）项约定，雷波县医疗保障事务中心对雷波县桂花乡卫生院作出如下处理：1.约谈机构负责人；2.追回违规费用519.32元，追缴违约金：155.80元，共计：675.12元，目前违规费用及违约金已全部追至对应账户。
雷波县黄琅镇卫生院
违法违规使用医保基金案
2024年8月，根据年度监管工作安排，雷波县医保部门对雷波县黄琅镇卫生院医保基金使用和管理情况进行了监督检查，通过查看病历资料、核对药品进销存数据等方式，发现该机构存在重复收费、超标准收费等违约问题，涉及违规费用3474.91元。按照《2021年凉山州医疗保障定点医疗机构服务协议》第六十五条；《2022年凉山州医疗保障定点医疗机构服务协议》第六十五条第（四）项；《2023年凉山州医疗保障定点医疗机构服务协议》第六十六条第（四）项；《2024年凉山州医疗保障定点医疗机构服务协议》第七十二条第（三）项约定，雷波县医疗保障事务中心对雷波县黄琅镇卫生院作出如下处理：1.约谈机构负责人；2.追回违规费用3474.91元，追缴违约金：3683.33元，共计：7158.24元，目前违规费用及违约金已全部追至对应账户。
雷波金江中西医结合医院
违法违规使用医保基金案
2024年11月，根据年度监管工作安排，雷波县医保部门对雷波金江中西医结合医院医保基金使用和管理情况进行了监督检查，通过查看病历资料等方式，发现该机构存在过度诊疗、超标准收费等违约问题，涉及违规费用2589.02元。按照《2024年凉山州医疗保障定点医疗机构服务协议》第七十二条第（三）项约定，雷波县医疗保障事务中心对雷波金江中西医结合医院作出如下处理：1.约谈机构负责人；
2.追回违规费用2589.02元，追缴违约金：776.71元，共计：3365.73元，目前违规费用及违约金已全部追至对应账户。
雷波县锦城镇社区卫生服务中心
违法违规使用医保基金案
2024年11月，根据年度监管工作安排，雷波县医保部门对雷波县锦城镇社区卫生服务中心医保基金使用和管理情况进行了监督检查，通过查看病历资料、核对药品进销存数据等方式，发现该机构存在重复收费、进销存比率超范围等违约问题，涉及违规费用895.2元。按照《2022年凉山州医疗保障定点医疗机构服务协议》第六十五条第（四）项；《2023年凉山州医疗保障定点医疗机构服务协议》第六十六条第（四）项；《2024年凉山州医疗保障定点医疗机构服务协议》第七十二条第（三）项约定，雷波县医疗保障事务中心对雷波县锦城镇社区卫生服务中心作出如下处理：1.约谈机构负责人；2.追回违规费用895.2元，追缴违约金：454.56元，共计：1349.76元，目前违规费用及违约金已全部追至对应账户。
雷波县卡哈洛乡卫生院
违法违规使用医保基金案
2024年11月，根据年度监管工作安排，雷波县医保部门对雷波县卡哈洛乡卫生院医保基金使用和管理情况进行了监督检查，通过查看病历资料、核对药品进销存数据等方式，发现该机构存在重复收费、超标准收费等违约问题，涉及违规费用559.84元。按照《2021年凉山州医疗保障定点医疗机构服务协议》第六十五条；《2022年凉山州医疗保障定点医疗机构服务协议》第六十五条第（四）项；《2023年凉山州医疗保障定点医疗机构服务协议》第六十六条第（四）项；《2024年凉山州医疗保障定点医疗机构服务协议》第七十二条第（三）项约定，雷波县医疗保障事务中心对雷波县卡哈洛乡卫生院作出如下处理：1.约谈机构负责人；
2.追回违规费用559.84元，追缴违约金：606.21元，共计：1166.05元，目前违规费用及违约金已全部追至对应账户。
雷波县拉咪乡卫生院
违法违规使用医保基金案
2024年8月，根据年度监管工作安排，雷波县医保部门对雷波县拉咪乡卫生院医保基金使用和管理情况进行了监督检查，通过查看病历资料、核对药品进销存数据等方式，发现该机构存在重复收费、进销存比率超范围等违约问题，涉及违规费用232.33元。按照《2023年凉山州医疗保障定点医疗机构服务协议》第六十六条第（四）项；《2024年凉山州医疗保障定点医疗机构服务协议》第七十二条第（三）项约定，雷波县医疗保障事务中心对雷波县拉咪乡卫生院作出如下处理：1.约谈机构负责人；2.追回违规费用232.33元，追缴违约金：100.64元，共计：332.97元，目前违规费用及违约金已全部追至对应账户。
雷波县马颈子镇卫生院
违法违规使用医保基金案
2024年8月，根据年度监管工作安排，雷波县医保部门对雷波县马颈子镇卫生院医保基金使用和管理情况进行了监督检查，通过查看病历资料、核对药品进销存数据等方式，发现该机构存在重复收费、进销存比率超范围等违约问题，涉及违规费用1968.5元。按照《2022年凉山州医疗保障定点医疗机构服务协议》第六十五条第（四）项；《2023年凉山州医疗保障定点医疗机构服务协议》第六十六条第（四）项；《2024年凉山州医疗保障定点医疗机构服务协议》第七十二条第（三）项约定，雷波县医疗保障事务中心对雷波县马颈子镇卫生院作出如下处理：1.约谈机构负责人；2.追回违规费用1968.5元，追缴违约金：3106.02元，共计：5074.52元，目前违规费用及违约金已全部追至对应账户。
雷波县莫红乡卫生院
违法违规使用医保基金案
2024年11月，根据年度监管工作安排，雷波县医保部门对雷波县莫红乡卫生院医保基金使用和管理情况进行了监督检查，通过查看病历资料、核对药品进销存数据等方式，发现该机构存在重复收费等违约问题，涉及违规费用360.24元。按照《2021年凉山州医疗保障定点医疗机构服务协议》第六十五条；《2022年凉山州医疗保障定点医疗机构服务协议》第六十五条第（四）项；《2023年凉山州医疗保障定点医疗机构服务协议》第六十六条第（四）项；《2024年凉山州医疗保障定点医疗机构服务协议》第七十二条第（三）项约定，雷波县医疗保障事务中心对雷波县莫红乡卫生院作出如下处理：1.约谈机构负责人；2.追回违规费用360.24元，追缴违约金：144.22元，共计：504.46元，目前违规费用及违约金已全部追至对应账户。
雷波县千万贯乡卫生院
违法违规使用医保基金案
2024年11月，根据年度监管工作安排，雷波县医保部门对雷波县千万贯乡卫生院医保基金使用和管理情况进行了监督检查，通过查看病历资料、核对药品进销存数据等方式，发现该机构存在重复收费、进销存比率超范围等违约问题，涉及违规费用80.15元。按照《2022年凉山州医疗保障定点医疗机构服务协议》第六十五条第（四）项；《2023年凉山州医疗保障定点医疗机构服务协议》第六十六条第（四）项；《2024年凉山州医疗保障定点医疗机构服务协议》第七十二条第（三）项约定，雷波县医疗保障事务中心对雷波县千万贯乡卫生院作出如下处理：1.约谈机构负责人；2.追回违规费用80.15元，追缴违约金：42.45元，共计：122.60元，目前违规费用及违约金已全部追至对应账户。
雷波县箐口乡卫生院
违法违规使用医保基金案
2024年9月，根据年度监管工作安排，雷波县医保部门对雷波县箐口乡卫生院医保基金使用和管理情况进行了监督检查，通过查看病历资料、核对药品进销存数据等方式，发现该机构存在超标准收费、进销存比率超范围等违约问题，涉及违规费用189.4元。按照《2022年凉山州医疗保障定点医疗机构服务协议》第六十五条第（四）项；《2023年凉山州医疗保障定点医疗机构服务协议》第六十六条第（四）项；《2024年凉山州医疗保障定点医疗机构服务协议》第七十二条第（三）项约定，雷波县医疗保障事务中心对雷波县箐口乡卫生院作出如下处理：1.约谈机构负责人；2.追回违规费用189.4元，追缴违约金：73.69元，共计：263.09元，目前违规费用及违约金已全部追至对应账户。
雷波县山棱岗乡卫生院
违法违规使用医保基金案
2024年8月，根据年度监管工作安排，雷波县医保部门对雷波县山棱岗乡卫生院医保基金使用和管理情况进行了监督检查，通过查看病历资料、核对药品进销存数据等方式，发现该机构存在重复收费、超标准收费等违约问题，涉及违规费用226.98元。按照《2021年凉山州医疗保障定点医疗机构服务协议》第六十五条；《2022年凉山州医疗保障定点医疗机构服务协议》第六十五条第（四）项；《2024年凉山州医疗保障定点医疗机构服务协议》第七十二条第（三）项约定，雷波县医疗保障事务中心对雷波县山棱岗乡卫生院作出如下处理：1.约谈机构负责人；2.追回违规费用226.98元，追缴违约金：242.42元，共计：469.40元，目前违规费用及违约金已全部追至对应账户。
雷波县上田坝镇卫生院
违法违规使用医保基金案
2024年11月，根据年度监管工作安排，雷波县医保部门对雷波县上田坝镇卫生院医保基金使用和管理情况进行了监督检查，通过查看病历资料、核对药品进销存数据等方式，发现该机构存在重复收费、超标准收费等违约问题，涉及违规费用374.58元。按照《2022年凉山州医疗保障定点医疗机构服务协议》第六十五条第（四）项；《2023年凉山州医疗保障定点医疗机构服务协议》第六十六条第（四）项；《2024年凉山州医疗保障定点医疗机构服务协议》第七十二条第（三）项约定，雷波县医疗保障事务中心对雷波县上田坝镇卫生院作出如下处理：1.约谈机构负责人；2.追回违规费用374.58元，追缴违约金：225.11元，共计：599.69元，目前违规费用及违约金已全部追至对应账户。
雷波县瓦岗镇卫生院
违法违规使用医保基金案
2024年11月，根据年度监管工作安排，雷波县医保部门对雷波县瓦岗镇卫生院医保基金使用和管理情况进行了监督检查，通过查看病历资料、核对药品进销存数据等方式，发现该机构存在重复收费、进销存比率超范围等违约问题，涉及违规费用1434.11元。按照《2022年凉山州医疗保障定点医疗机构服务协议》第六十五条第（四）项；《2023年凉山州医疗保障定点医疗机构服务协议》第六十六条第（四）项；《2024年凉山州医疗保障定点医疗机构服务协议》第七十二条第（三）项约定，雷波县医疗保障事务中心对雷波县瓦岗镇卫生院作出如下处理：1.约谈机构负责人；2.追回违规费用1434.11元，追缴违约金：2253.80元，共计：3687.91元，目前违规费用及违约金已全部追至对应账户。
雷波县西宁镇卫生院
违法违规使用医保基金案
2024年6月，根据年度监管工作安排，雷波县医保部门对雷波县西宁镇卫生院医保基金使用和管理情况进行了监督检查，通过查看病历资料、核对药品进销存数据等方式，发现该机构存在超标准收费、进销存比率超范围等违约问题，涉及违规费用235.7元。按照《2022年凉山州医疗保障定点医疗机构服务协议》第六十五条第（四）项；《2024年凉山州医疗保障定点医疗机构服务协议》第七十二条第（三）项约定，雷波县医疗保障事务中心对雷波县西宁镇卫生院作出如下处理：1.约谈机构负责人；2.追回违规费用235.7元，追缴违约金：66.46元，共计：302.16元，目前违规费用及违约金已全部追至对应账户。
雷波县中彝医院
违法违规使用医保基金案
2024年11月，根据年度监管工作安排，雷波县医保部门对雷波县中彝医院医保基金使用和管理情况进行了监督检查，通过查看病历资料、核对药品进销存数据等方式，发现该机构存在进销存比率超范围违约问题，涉及违规费用83.3元。按照《2024年凉山州医疗保障定点医疗机构服务协议》第七十二条第（三）项约定，雷波县医疗保障事务中心对雷波县中彝医院作出如下处理：1.约谈机构负责人；2.追回违规费用83.3元，追缴违约金24.99元，共计：108.29元，目前违规费用及违约金已全部追至对应账户。
雷波康仁诊所
违法违规使用医保基金案
2024年11月，根据年度监管工作安排，雷波县医保部门对雷波康仁诊所医保基金使用和管理情况进行了监督检查，通过核对药品进销存数据、核查医保系统及销售系统明细等方式，发现该机构存在进销存比率超范围等违约问题，涉及违规费用2853元。按照《2024年凉山州医疗保障定点诊所服务协议》第五十三条第（三）项约定，雷波县医疗保障事务中心对雷波康仁诊所作出如下处理：1.约谈机构负责人；2.追回违规费用2853元，追缴违约金855.90元，共计：3708.9元，目前违规费用及违约金已全部追至对应账户。
雷波美雅口腔门诊
违法违规使用医保基金案
2024年11月，根据年度监管工作安排，雷波县医保部门对雷波美雅口腔门诊医保基金使用和管理情况进行了监督检查，通过调取HIS系统数据、药品耗材进销存数据等方式，发现该机构存在重复收费，进销存比率超范围等违约问题，涉及违规费用2872元。按照《2022年凉山州医疗保障定点诊所服务协议》第四十七条第（四）项；《2023年凉山州医疗保障定点诊所服务协议》第五十九条；2024年凉山州医疗保障定点诊所服务协议》第五十三条第（三）项约定，雷波县医疗保障事务中心对雷波美雅口腔门诊作出如下处理：1.约谈机构负责人；2.追回违规费用2872元，追缴违约金3014.3元，共计：5886.3元，目前违规费用及违约金已全部追至对应账户。
四川省福芝林药业连锁有限公司雷波县锦城镇南环路店违法违规使用医保基金案
2024年6月，根据年度监管工作安排，雷波县医保部门对四川省福芝林药业连锁有限公司雷波县锦城镇南环路店医保基金使用和管理情况进行了监督检查，通过核对药品进销存数据、核查医保系统及销售系统明细等方式，发现该机构存在进销存比率超范围等违约问题，涉及违规费用28元。按照《2024年凉山州医疗保障定点零售药店服务协议》第四十五条约定，雷波县医疗保障事务中心对四川省福芝林药业连锁有限公司雷波县锦城镇南环路店作出如下处理：1.约谈机构负责人；2.追回违规费用28元，追缴违约金8.4元，共计：36.4元，目前违规费用及违约金已全部追至对应账户。
凉山好医生零售连锁药业有限责任公司雷波老街药店违法违规使用医保基金案
2024年11月，根据年度监管工作安排，雷波县医保部门对凉山好医生零售连锁药业有限责任公司雷波老街药店医保基金使用和管理情况进行了监督检查，通过核对药品进销存数据、核查医保系统及销售系统明细等方式，发现该机构存在进销存管理不规范等违约问题，涉及违规费用8878.69元。按照《2024年凉山州医疗保障定点零售药店服务协议》第四十五条约定，雷波县医疗保障事务中心对凉山好医生零售连锁药业有限责任公司雷波老街药店作出如下处理：1.约谈机构负责人；2.追回违规费用8878.69元，追缴违约金2663.61元，共计：11542.30元，目前违规费用及违约金已全部追至对应账户。
凉山好医生零售连锁药业有限责任公司雷波恒泰药房违法违规使用医保基金案
2024年10月，根据年度监管工作安排，雷波县医保部门对凉山好医生零售连锁药业有限责任公司雷波恒泰药房医保基金使用和管理情况进行了监督检查，通过核对药品进销存数据、核查医保系统及销售系统明细等方式，发现该机构存在进销存比率超范围违约问题，涉及违规费用1151元。按照《2024年凉山州医疗保障定点零售药店服务协议》第四十六条第（一）项、《2024年凉山州医疗保障定点零售药店服务协议》第四十五条约定，雷波县医疗保障事务中心对凉山好医生零售连锁药业有限责任公司雷波恒泰药房作出如下处理：1.约谈机构负责人；2.追回违规费用1151元，追缴违约金345.3元，共计：1496.3元，目前违规费用及违约金已全部追至对应账户；3.中止协议30日。
四川龙一药品零售连锁有限公司雷波健安大药店违法违规使用医保基金案
2024年8月，根据年度监管工作安排，雷波县医保部门对四川龙一药品零售连锁有限公司雷波健安大药店医保基金使用和管理情况进行了监督检查，通过核对药品进销存数据、核查医保系统及销售系统明细等方式，发现该机构存在进销存比率超范围违约问题，涉及违规费用108元。按照《2024年凉山州医疗保障定点零售药店服务协议》第四十五条约定，雷波县医疗保障事务中心对四川龙一药品零售连锁有限公司雷波健安大药店作出如下处理：1.约谈机构负责人；
2.追回违规费用108元，追缴违约金32.4元，共计：140.4元，目前违规费用及违约金已全部追至对应账户。
西昌颐康零售连锁药业有限公司茂菊药店
违法违规使用医保基金案
2024年6月，根据年度监管工作安排，雷波县医保部门对西昌颐康零售连锁药业有限公司茂菊药店医保基金使用和管理情况进行了监督检查，通过核对药品进销存数据、核查医保系统及销售系统明细等方式，发现该机构存在进销存比率超范围违约问题，涉及违规费用84元。按照《2024年凉山州医疗保障定点零售药店服务协议》第四十五条约定，雷波县医疗保障事务中心对西昌颐康零售连锁药业有限公司茂菊药店作出如下处理：1.约谈机构负责人；2.追回违规费用84元，追缴违约金25.2元，共计：109.2元，目前违规费用及违约金已全部追至对应账户。
凉山好医生零售连锁药业有限责任公司雷波平价药店
违法违规使用医保基金案
2024年6月，根据年度监管工作安排，雷波县医保部门对凉山好医生零售连锁药业有限责任公司雷波平价药店医保基金使用和管理情况进行了监督检查，通过核对药品进销存数据、核查医保系统及销售系统明细等方式，发现该机构存在进销存比率超范围违约问题，涉及违规费用84元。按照《2024年凉山州医疗保障定点零售药店服务协议》第四十六条第（一）项约定，雷波县医疗保障事务中心对凉山好医生零售连锁药业有限责任公司雷波平价药店作出如下处理：
1.约谈机构负责人；2.追回违规费用84元，追缴违约金25.2元，共计：109.2元，目前违规费用及违约金已全部追至对应账户；3.中止协议30日。
西昌长安大药房零售连锁有限公司雷波同北药店
违法违规使用医保基金案
2024年11月，根据年度监管工作安排，雷波县医保部门对西昌长安大药房零售连锁有限公司雷波同北药店医保基金使用和管理情况进行了监督检查，通过核对药品进销存数据、核查医保系统及销售系统明细等方式，发现该机构存在进销存比率超范围等违约问题，涉及违规费用2829.3元。按照《2024年凉山州医疗保障定点零售药店服务协议》第四十五条约定，雷波县医疗保障事务中心对西昌长安大药房零售连锁有限公司雷波同北药店作出如下处理：1.约谈机构负责人；2.追回违规费用2829.3元，追缴违约金848.79元，共计：3678.09元，目前违规费用及违约金已全部追至对应账户。
雷波溪洛渡药品零售连锁公司黄琅门店
违法违规使用医保基金案
2024年8月，根据年度监管工作安排，雷波县医保部门对雷波溪洛渡药品零售连锁公司黄琅门店医保基金使用和管理情况进行了监督检查，通过核对药品进销存数据、核查医保系统及销售系统明细等方式，发现该机构存在进销存比率超范围违约问题，涉及违规费用20元。按照《2024年凉山州医疗保障定点零售药店服务协议》第四十五条约定，雷波县医疗保障事务中心对雷波溪洛渡药品零售连锁公司黄琅门店作出如下处理：1.约谈机构负责人；2.追回违规费用20元，追缴违约金6元，共计：26元，目前违规费用及违约金已全部追至对应账户。
雷波溪洛渡药品零售连锁公司马湖门店
违法违规使用医保基金案
2024年8月，根据年度监管工作安排，雷波县医保部门对雷波溪洛渡药品零售连锁公司马湖门店医保基金使用和管理情况进行了监督检查，通过核对药品进销存数据、核查医保系统及销售系统明细等方式，发现该机构存在进销存比率超范围、医保系统及销售系统明细不一致等违约问题，涉及违规费用1547元。按照《2023年凉山州医疗保障定点零售药店服务协议》第四十二条第（二）项；《2024年凉山州医疗保障定点零售药店服务协议》第四十五条；《2024年凉山州医疗保障定点零售药店服务协议》第四十六条第（一）项约定，雷波县医疗保障事务中心对雷波溪洛渡药品零售连锁公司马湖门店作出如下处理：1.约谈机构负责人；2.追回违规费用1547元，追缴违约金897.6元，共计：2444.6元，目前违规费用及违约金已全部追至对应账户；3.中止协议30日。
雷波溪洛渡药品零售连锁公司西宁门店
违法违规使用医保基金案
2024年6月，根据年度监管工作安排，雷波县医保部门对雷波溪洛渡药品零售连锁公司西宁门店医保基金使用和管理情况进行了监督检查，通过核对药品进销存数据、核查医保系统及销售系统明细等方式，发现该机构存在进销存比率超范围违约问题，涉及违规费用9元。按照《2024年凉山州医疗保障定点零售药店服务协议》第四十五条约定，雷波县医疗保障事务中心对雷波溪洛渡药品零售连锁公司西宁门店作出如下处理：1.约谈机构负责人；2.追回违规费用9元，追缴违约金2.7元，共计：11.7元，目前违规费用及违约金已全部追至对应账户。
凉山好医生零售连锁药业有限责任公司心悦药房
违法违规使用医保基金案
2024年6月，根据年度监管工作安排，雷波县医保部门对凉山好医生零售连锁药业有限责任公司心悦药房医保基金使用和管理情况进行了监督检查，通过核对药品进销存数据、核查医保系统及销售系统明细等方式，发现该机构存在进销存比率超范围违约问题，涉及违规费用63元。按照《2024年凉山州医疗保障定点零售药店服务协议》第四十五条约定，雷波县医疗保障事务中心对凉山好医生零售连锁药业有限责任公司心悦药房作出如下处理：1.约谈机构负责人；2.追回违规费用63元，追缴违约金18.9元，共计：81.9元，目前违规费用及违约金已全部追至对应账户。
凉山好医生零售连锁药业有限责任公司雷波友佳药房
违法违规使用医保基金案
2024年11月，根据年度监管工作安排，雷波县医保部门对凉山好医生零售连锁药业有限责任公司雷波友佳药房医保基金使用和管理情况进行了监督检查，通过核对药品进销存数据、核查医保系统及销售系统明细等方式，发现该机构存在医保系统与销售系统明细不一致违约问题，涉及违规费用704元。按照《2024年凉山州医疗保障定点零售药店服务协议》第四十五条约定，雷波县医疗保障事务中心对凉山好医生零售连锁药业有限责任公司雷波友佳药房作出如下处理：1.约谈机构负责人；2.追回违规费用704元，追缴违约金211.2元，共计：915.2元，目前违规费用及违约金已全部追至对应账户。
四川龙一药品零售连锁有限公司雷波瑞康药店
违法违规使用医保基金案
2024年10月，根据年度监管工作安排，雷波县医保部门对四川龙一药品零售连锁有限公司雷波瑞康药店医保基金使用和管理情况进行了监督检查，通过核对药品进销存数据、核查医保系统及销售系统明细等方式，发现该机构存在药品分类摆放、进销存管理不规范违约问题，按照《2024年凉山州医疗保障定点零售药店服务协议》第四十三条约定，雷波县医疗保障事务中心对四川龙一药品零售连锁有限公司雷波瑞康药店作出如下处理：1.约谈机构负责人；2.要求立即整改存在问题。
四川龙一药品零售连锁有限公司雷波德益堂大药店
违法违规使用医保基金案
2024年6月，根据年度监管工作安排，雷波县医保部门对四川龙一药品零售连锁有限公司雷波德益堂大药店医保基金使用和管理情况进行了监督检查，通过核对药品进销存数据、核查医保系统及销售系统明细等方式，发现该机构存在药品分类摆放、进销存管理不规范违约问题，按照《2024年凉山州医疗保障定点零售药店服务协议》第四十三条约定，雷波县医疗保障事务中心对四川龙一药品零售连锁有限公司雷波德益堂大药店作出如下处理：1.约谈机构负责人；2.要求立即整改存在问题。
凉山好医生零售连锁药业有限责任公司雷波西宁药房
违法违规使用医保基金案
2024年6月，根据年度监管工作安排，雷波县医保部门对凉山好医生零售连锁药业有限责任公司雷波西宁药房医保基金使用和管理情况进行了监督检查，通过核对药品进销存数据、核查医保系统及销售系统明细等方式，发现该机构存在票据管理混乱、进销存管理不规范违约问题，按照《2024年凉山州医疗保障定点零售药店服务协议》第四十三条约定，雷波县医疗保障事务中心对凉山好医生零售连锁药业有限责任公司雷波西宁药房作出如下处理：1.约谈机构负责人；
2.要求立即整改存在问题。
凉山好医生零售连锁药业有限责任公司黄琅药房
违法违规使用医保基金案
2024年8月，根据年度监管工作安排，雷波县医保部门对凉山好医生零售连锁药业有限责任公司黄琅药房医保基金使用和管理情况进行了监督检查，通过核对药品进销存数据、核查医保系统及销售系统明细等方式，发现该机构存在药品分类摆放不规范违约问题，按照《2024年凉山州医疗保障定点零售药店服务协议》第四十三条约定，雷波县医疗保障事务中心对凉山好医生零售连锁药业有限责任公司黄琅药房作出如下处理：1.约谈机构负责人；2.要求立即整改存在问题。
四川龙一药品零售连锁有限公司雷波沁元药店
违法违规使用医保基金案
2024年9月，根据年度监管工作安排，雷波县医保部门对四川龙一药品零售连锁有限公司雷波沁元药店医保基金使用和管理情况进行了监督检查，通过核对药品进销存数据、核查医保系统及销售系统明细等方式，发现该机构存在进销存管理不规范违约问题，按照《2024年凉山州医疗保障定点零售药店服务协议》第四十三条约定，雷波县医疗保障事务中心对四川龙一药品零售连锁有限公司雷波沁元药店作出如下处理：1.约谈机构负责人；2.要求立即整改存在问题。
四川康贝大药房连锁有限公司雷波正康分公司
违法违规使用医保基金案
2024年11月，根据年度监管工作安排，雷波县医保部门对四川康贝大药房连锁有限公司雷波正康分公司医保基金使用和管理情况进行了监督检查，通过核对药品进销存数据、核查医保系统及销售系统明细等方式，发现该机构存在药品分类摆放、标签张贴不规范违约问题，按照《2024年凉山州医疗保障定点零售药店服务协议》第四十三条约定，雷波县医疗保障事务中心对四川康贝大药房连锁有限公司雷波正康分公司作出如下处理：1.约谈机构负责人；2.要求立即整改存在问题。
四川龙一药品零售连锁有限公司雷波众康大药店
违法违规使用医保基金案
2024年10月，根据年度监管工作安排，雷波县医保部门对四川龙一药品零售连锁有限公司雷波众康大药店医保基金使用和管理情况进行了监督检查，通过核对药品进销存数据、核查医保系统及销售系统明细等方式，发现该机构存在药品分类摆放、进销存管理不规范违约问题，按照《2024年凉山州医疗保障定点零售药店服务协议》第四十三条约定，雷波县医疗保障事务中心对四川龙一药品零售连锁有限公司雷波众康大药店作出如下处理：1.约谈机构负责人；2.要求立即整改存在问题。
凉山好医生零售连锁药业有限责任公司雷波大为药房
违法违规使用医保基金案
2024年10月，根据年度监管工作安排，雷波县医保部门对凉山好医生零售连锁药业有限责任公司雷波大为药房医保基金使用和管理情况进行了监督检查，通过核对药品进销存数据、核查医保系统及销售系统明细等方式，发现该机构存在药品分类摆放、票据管理不规范违约问题，按照《2024年凉山州医疗保障定点零售药店服务协议》第四十三条约定，雷波县医疗保障事务中心对凉山好医生零售连锁药业有限责任公司雷波大为药房作出如下处理：1.约谈机构负责人；2.要求立即整改存在问题。
雷波县黄琅镇大海村卫生室
违法规使用医保基金案
2024年8月，根据年度监管工作安排，雷波县医保部门对雷波县黄琅镇大海村卫生室医保基金使用和管理情况进行了监督检查，通过查看账务资料等方式，发现该机构存在药品分类摆放不规范违约问题，按照《2024年凉山州医疗保障定点诊所服务协议》第五十三条第（一）项约定，雷波县医疗保障事务中心对雷波县黄琅镇大海村卫生室作出如下处理：1.约谈机构负责人；2.要求立即整改存在问题。
美姑县人民医院
违法违规使用医保基金案
美姑县医疗保障事务中心根据凉山州医疗保障局《关于印发<2024年凉山州医疗保险领域打击欺诈骗保专项整治工作实施方案的通知>的通知》要求对美姑县人民医院2022年1月1日至2024年5月1日医保业务进行专项检查，涉及过度诊疗和串换收费问题。依据《美姑县医疗保障定点医疗机构服务协议》按照《美姑县医疗保障定点医疗机构服务协议》第六十六条第四款之规定，1.退回违约项目基金本金共计184699元，并扣缴违约金76657.4元。基金本金和违约金全部扣回医保基金。2.约谈并责令该医院限期整改。
美姑新区医院
违法违规使用医保基金案
美姑县医疗保障事务中心根据凉山州医疗保障局《关于印发<2024年凉山州医疗保险领域打击欺诈骗保专项整治工作实施方案的通知>的通知》要求对美姑新区医院2022年1月1日至2024年5月1日医保业务进行专项检查，涉及过度诊疗和串换收费问题。按照《美姑县医疗保障定点医疗机构服务协议》第六十六条第四款之规定，1.退回违约项目基金本金共计83987元，并扣缴违约金85627.96元。2.约谈并责令该医院限期整改。
美姑华医医院
违法违规使用医保基金案
美姑县医疗保障事务中心根据凉山州医疗保障局《关于印发<2024年凉山州医疗保险领域打击欺诈骗保专项整治工作实施方案的通知>的通知》要求对美姑华医医院2022年1月1日至2024年5月1日医保业务进行专项检查，涉及过度诊疗问题。按照《美姑县医疗保障定点医疗机构服务协议》第六十六条第四款之规定，1.退回违约项目基金本金共计120864.93元，并扣缴违约金68067.03元。2.约谈并责令该医院限期整改。
美姑县妇幼保健计划生育服务中心
违法违规使用医保基金案
2024年10月，美姑县医疗保障事务中心对美姑县妇幼保健计划生育服务中心2022年1月1日-2024年5月1日期间医保基金使用情况开展日常检查。检查组现场随机抽查病历发现，该院存在医保管理、病例书写不规范等问题，依据《美姑县医疗保障定点医疗机构服务协议》，当地医保部门处理结果如下：约谈并约谈并责令该院立即停止违规违约行为，并立即全面整改。
美姑县九口乡卫生院
违法违规使用医保基金案
2024年10月，美姑县医疗保障事务中心对美姑县九口乡卫生院2022年1月1日-2024年5月1日期间医保基金使用情况开展日常检查。检查组现场随机抽查病历发现，该院存在不合理诊疗、病例书写不规范等问题，涉及违法违规使用医保基金129.78元，依据《美姑县医疗保障定点医疗机构服务协议》，当地医保部门处理结果如下：1.约谈并责令该院立即停止违规违约行为，并立即全面整改；2.追回违规违约使用的医保基金129.78元并扣处违约金
38.93元。
美姑县瓦候乡卫生院
违法违规使用医保基金案
2024年10月，美姑县医疗保障事务中心对美姑县瓦候乡卫生院2022年1月1日-2024年5月1日期间医保基金使用情况开展日常检查。检查组现场随机抽查病历发现，该院存在不合理诊疗、未及时办理出院等问题，涉及违法违规使用医保基金605.51元，依据《美姑县医疗保障定点医疗机构服务协议》，当地医保部门处理结果如下：1.约谈并责令该院立即停止违规违约行为，并立即全面整改；2.追回违规违约使用的医保基金605.51元并扣处违约金181.65元。
美姑县峨曲古乡中心卫生院
违法违规使用医保基金案
2024年10月，美姑县医疗保障事务中心对美姑县峨曲古乡中心卫生院2022年1月1日-2024年5月1日期间医保基金使用情况开展日常检查。检查组现场随机抽查病历发现，该院存在未及时办理出院、病例书写不规范、不合理诊疗等问题，涉及违法违规使用医保基金263.91元，依据《美姑县医疗保障定点医疗机构服务协议》，当地医保部门处理结果如下：1.约谈并责令该院立即停止违规违约行为，并立即全面整改；2.追回违规违约使用的医保基金263.91元并扣处违约金79.17元。
美姑县拉马镇中心卫生院
违法违规使用医保基金案
2024年10月，美姑县医疗保障事务中心对美姑县拉马镇中心卫生院2022年1月1日-2024年5月1日期间医保基金使用情况开展日常检查。检查组现场随机抽查病历发现，该院存在医保管理、不合理用药等问题，涉及违法违规使用医保基金176.7元。依据《美姑县医疗保障定点医疗机构服务协议》，当地医保部门处理结果如下：1.约谈并责令该院立即停止违规违约行为，并立即全面整改；2.追回违规违约使用的医保基金176.7元并扣处违约金53.01元。
美姑县典补乡卫生院
违法违规使用医保基金案
2024年10月，美姑县医疗保障事务中心对美姑县典补乡卫生院2022年1月1日-2024年5月1日期间医保基金使用情况开展日常检查。检查组现场随机抽查病历发现，该院存在医保管理、超物价收费等问题涉及违法违规使用医保基金640元，依据《美姑县医疗保障定点医疗机构服务协议》，当地医保部门处理结果如下：1.约谈并责令该院立即停止违规违约行为，并立即全面整改；2.追回违规违约使用的医保基金640元并扣处违约金137.12元。
美姑县巴普镇中心卫生院
违法违规使用医保基金案
2024年10月，美姑县医疗保障事务中心对美姑县巴普镇中心卫生院2022年1月1日-2024年5月1日期间医保基金使用情况开展日常检查。检查组现场随机抽查病历发现，该院存在医保管理等问题，依据《美姑县医疗保障定点医疗机构服务协议》，当地医保部门处理结果如下：1.约谈并责令该院立即停止违规违约行为，并立即全面整改。
美姑县龙门乡卫生院
违法违规使用医保基金案
2024年10月，美姑县医疗保障事务中心对美姑县龙门乡卫生院2022年1月1日-2024年5月1日期间医保基金使用情况开展日常检查。检查组现场随机抽查病历发现，该院存在不合理诊疗、病例书写不规范、未及时书写病例等问题。依据《美姑县医疗保障定点医疗机构服务协议》，当地医保部门处理结果如下：约谈并责令该院立即停止违规违约行为，并立即全面整改。
美姑县候播乃拖镇中心卫生院
违法违规使用医保基金案
2024年10月，美姑县医疗保障事务中心对美姑县候播乃拖镇中心卫生院2022年1月1日-2024年5月1日期间医保基金使用情况开展日常检查。检查组现场随机抽查病历发现，该院存在医保管理、不合理用药等问题，依据《美姑县医疗保障定点医疗机构服务协议》，当地医保部门处理结果如下：约谈并责令该院立即停止违规违约行为，并立即全面整改。
美姑县合姑洛乡卫生院
违法违规使用医保基金案
2024年10月，美姑县医疗保障事务中心对美姑县合姑洛乡卫生院2022年1月1日-2024年5月1日期间医保基金使用情况开展日常检查。检查组现场随机抽查病历发现，该院存在不合理收费、病例书写不规范、未及时书写病例等问题，涉及违法违规使用医保基金140.62元。依据《美姑县医疗保障定点医疗机构服务协议》，当地医保部门处理结果如下：1.约谈并责令该院立即停止违规违约行为，并立即全面整改；2.追回违规违约使用的医保基金140.62元并扣处违约金246元。
美姑县新桥镇中心卫生院
违法违规使用医保基金案
2024年10月，美姑县医疗保障事务中心对美姑县新桥镇中心卫生院2022年1月1日-2024年5月1日期间医保基金使用情况开展日常检查。检查组现场随机抽查病历发现，该院存在重复收费、不合理用药等问题，涉及违法违规使用医保基金214.4元。依据《美姑县医疗保障定点医疗机构服务协议》，当地医保部门处理结果如下：1.约谈并责令该院立即停止违规违约行为，并立即全面整改；2.追回违规违约使用的医保基金214.4元并扣处违约金209.92元。
美姑县牛牛坝镇中心卫生院
违法违规使用医保基金案
2024年10月，美姑县医疗保障事务中心对美姑县牛牛坝镇中心卫生院2022年1月1日-2024年5月1日期间医保基金使用情况开展日常检查。检查组现场随机抽查病历发现，该院存在医保管理、超物价收费、缺少检验报告等问题，涉及违法违规使用医保基金7328元。依据《美姑县医疗保障定点医疗机构服务协议》，当地医保部门处理结果如下：1.约谈并责令该院立即停止违规违约行为，并立即全面整改；2.追回违规违约使用的医保基金7328元并扣处违约金7895.6元。
美姑县觉洛乡中心卫生院
违法违规使用医保基金案
2024年10月，美姑县医疗保障事务中心对美姑县觉洛乡中心卫生院2022年1月1日-2024年5月1日期间医保基金使用情况开展日常检查。检查组现场随机抽查病历发现，该院存在超标准收费、病例书写不规范、未及时书写病例等问题，涉及违法违规使用医保基金871.2元，依据《美姑县医疗保障定点医疗机构服务协议》，当地医保部门处理结果如下：1.约谈并责令该院立即停止违规违约行为，并立即全面整改；2.追回违规违约使用的医保基金871.2元并扣处违约金261.36元。
美姑县洒库乡卫生院
违法违规使用医保基金案
2024年10月，美姑县医疗保障事务中心对美姑县洒库乡卫生院2022年1月1日-2024年5月1日期间医保基金使用情况开展日常检查。检查组现场随机抽查病历发现，该院存在医保管理、病例书写不规范、未及时书写病例等问题。依据《美姑县医疗保障定点医疗机构服务协议》，当地医保部门处理结果如下：约谈并责令该院立即停止违规违约行为，并立即全面整改。
美姑县洛俄依甘乡卫生院
违法违规使用医保基金案
2024年10月，美姑县医疗保障事务中心对美姑县洛俄依甘乡卫生院2022年1月1日-2024年5月1日期间医保基金使用情况开展日常检查。检查组现场随机抽查病历发现，该院存在不合理用药、超物价收费、不合理诊疗等问题，涉及违法违规使用医保基金1134.44元。依据《美姑县医疗保障定点医疗机构服务协议》，当地医保部门处理结果如下：1.约谈并责令该院立即停止违规违约行为，并立即全面整改；2.追回违规违约使用的医保基金1134.44元并扣处违约金340.33元。
美姑县候古莫镇卫生院
违法违规使用医保基金案
2024年10月，美姑县医疗保障事务中心对美姑县候古莫镇卫生院2022年1月1日-2024年5月1日期间医保基金使用情况开展日常检查。检查组现场随机抽查病历发现，该院存在超标准收费、过度检查等问题，涉及违法违规使用医保基金316元。依据《美姑县医疗保障定点医疗机构服务协议》，当地医保部门处理结果如下：1.约谈并责令该院立即停止违规违约行为，并立即全面整改；2.追回违规违约使用的医保基金316元并扣处违约金618.7元。
美姑县柳洪乡中心卫生院
违法违规使用医保基金案
2024年10月，美姑县医疗保障事务中心对美姑县柳洪乡中心卫生院2022年1月1日-2024年5月1日期间医保基金使用情况开展日常检查。检查组现场随机抽查病历发现，该院存在超物价收费、病例书写不规范、未及时书写病例等问题，涉及违法违规使用医保基金693.6元。依据《美姑县医疗保障定点医疗机构服务协议》，当地医保部门处理结果如下：1.约谈并责令该院立即停止违规违约行为，并立即全面整改；2.追回违规违约使用的医保基金693.6元并扣处违约金280.08元。
美姑县洪溪镇中心卫生院
违法违规使用医保基金案
2024年10月，美姑县医疗保障事务中心对美姑县洪溪镇中心卫生院2022年1月1日-2024年5月1日期间医保基金使用情况开展日常检查。检查组现场随机抽查病历发现，该院存在超物价收费、病例书写不规范、未及时书写病例等问题。涉及违法违规使用医保基金5660元。依据《美姑县医疗保障定点医疗机构服务协议》，当地医保部门处理结果如下：1.约谈并责令该院立即停止违规违约行为，并立即全面整改；2.追回违规违约使用的医保基金5660元并扣处违约金1698元。
美姑县井叶特西乡卫生院
违法违规使用医保基金案
2024年10月，美姑县医疗保障事务中心对美姑县井叶特西乡卫生院2022年1月1日-2024年5月1日期间医保基金使用情况开展日常检查。检查组现场随机抽查病历发现，该院存在超物价收费、病例书写不规范、未及时书写病例等问题。涉及违法违规使用医保基金55.2元。依据《美姑县医疗保障定点医疗机构服务协议》，当地医保部门处理结果如下：1.约谈并责令该院立即停止违规违约行为，并立即全面整改；2.追回违规违约使用的医保基金55.2元并扣处违约金16.56元。
美姑县驻西昌干休所医务室
违法违规使用医保基金案
2024年10月，美姑县医疗保障事务中心对美姑县驻西昌干休所医务室2022年1月1日-2024年5月1日期间医保基金使用情况开展日常检查。检查组现场随机抽查病历发现，该院存在医保管理等问题。依据《美姑县医疗保障定点医疗机构服务协议》，当地医保部门处理结果如下：1.约谈并责令该院立即停止违规违约行为，并立即全面整改；
美姑县中彝医院
违法违规使用医保基金案
2024年10月，美姑县医疗保障事务中心对美姑县中彝医院2022年1月1日-2024年5月1日期间医保基金使用情况开展日常检查。检查组现场随机抽查病历发现，该院存在医保管理等问题。依据《美姑县医疗保障定点医疗机构服务协议》，当地医保部门处理结果如下：
约谈并责令该院立即停止违规违约行为，并立即全面整改；
西昌长安大药房零售连锁有限公司美姑顺康药店
违法违规使用医保基金案
美姑县医保事务中心于2024年11月7日对你单位涉及医保支付的医疗服务行为和医疗费用等内容进行检查，经过现场检查、询问相关工作人员，发现你单位存在以下违约行为：1.未建立进销存登记制度、进销存电子台账、进销存管理信息系统的；或进销存登记制度、电子台账和管理系统等不完善，未建立和完善各类基础数据库，未配合甲方做好国家编码标准数据库建设工作，或未做好信息系统与甲方数据信息准确对应；2.药械进销存比率大于120%且小于等于130%，或大于等于70%且小于80%。3.药品销售管理系统与医保刷卡系统部分不相符。以上违规行为按照《美姑县医疗保障定点零售药店服务协议》（2024版）第四十六条第一款之规定，处罚如下：1.对该药店负责人进行约谈，责令限期整改。2.中止医保协议30日，中止时间2024年12月19日-2025年1月18日，待整改合格后，书面向美姑县医疗保障事务中心申请恢复。
凉山好医生零售连锁药业有限责任公司美姑阿晨药房
违法违规使用医保基金案
美姑县医保事务中心于2024年11月7日对你单位涉及医保支付的医疗服务行为和医疗费用等内容进行检查，经过现场检查、询问相关工作人员，发现你单位存在以下违约行为：1.未建立进销存登记制度、进销存电子台账、进销存管理信息系统的；或进销存登记制度、电子台账和管理系统等不完善，未建立和完善各类基础数据库，未配合甲方做好国家编码标准数据库建设工作，或未做好信息系统与甲方数据信息准确对应；2.药械进销存比率大于120%且小于等于130%，或大于等于70%且小于80%。3.药品销售管理系统与医保刷卡系统部分不相符。以上违规行为按照《美姑县医疗保障定点零售药店服务协议》（2024版）第四十六条第一款之规定，处罚如下：1.对该药店负责人进行约谈，责令限期整改。2.中止医保协议30日，中止时间2024年12月19日-2025年1月18日，待整改合格后，书面向美姑县医疗保障事务中心申请恢复。
西昌东升大药房连锁有限责任公司美姑仁康药房
违法违规使用医保基金案
美姑县医保事务中心于2024年11月7日对你单位涉及医保支付的医疗服务行为和医疗费用等内容进行检查，经过现场检查、询问相关工作人员，发现你单位存在以下违约行为：1.未建立进销存登记制度、进销存电子台账、进销存管理信息系统的；或进销存登记制度、电子台账和管理系统等不完善，未建立和完善各类基础数据库，未配合甲方做好国家编码标准数据库建设工作，或未做好信息系统与甲方数据信息准确对应；2.药械进销存比率大于120%且小于等于130%，或大于等于70%且小于80%。3.药品销售管理系统与医保刷卡系统部分不相符。以上违规行为按照《美姑县医疗保障定点零售药店服务协议》（2024版）第四十六条第一款之规定，处罚如下：1.对该药店负责人进行约谈，责令限期整改。2.中止医保协议30日，中止时间2024年12月19日-2025年1月18日，待整改合格后，书面向美姑县医疗保障事务中心申请恢复。
凉山好医生零售连锁药业有限责任公司美姑百信药房
违法违规使用医保基金案
美姑县医保事务中心于2024年11月7日对你单位涉及医保支付的医疗服务行为和医疗费用等内容进行检查，经过现场检查、询问相关工作人员，发现你单位存在以下违约行为：1.未建立进销存登记制度、进销存电子台账、进销存管理信息系统的；或进销存登记制度、电子台账和管理系统等不完善，未建立和完善各类基础数据库，未配合甲方做好国家编码标准数据库建设工作，或未做好信息系统与甲方数据信息准确对应；2.药械进销存比率大于120%且小于等于130%，或大于等于70%且小于80%。3.药品销售管理系统与医保刷卡系统部分不相符。以上违规行为按照《美姑县医疗保障定点零售药店服务协议》（2024版）第四十六条第一款之规定，处罚如下：1.对该药店负责人进行约谈，责令限期整改。2.中止医保协议30日，中止时间2024年12月19日-2025年1月18日，待整改合格后，书面向美姑县医疗保障事务中心申请恢复。
凉山好医生零售连锁药业有限责任公司美姑民康药店
违法违规使用医保基金案
美姑县医保事务中心于2024年11月7日对你单位涉及医保支付的医疗服务行为和医疗费用等内容进行检查，经过现场检查、询问相关工作人员，发现你单位存在以下违约行为：1.未建立进销存登记制度、进销存电子台账、进销存管理信息系统的；或进销存登记制度、电子台账和管理系统等不完善，未建立和完善各类基础数据库，未配合甲方做好国家编码标准数据库建设工作，或未做好信息系统与甲方数据信息准确对应；2.药械进销存比率大于120%且小于等于130%，或大于等于70%且小于80%。3.药品销售管理系统与医保刷卡系统部分不相符。以上违规行为按照《美姑县医疗保障定点零售药店服务协议》（2024版）第四十六条第一款之规定，处罚如下：1.对该药店负责人进行约谈，责令限期整改。2.中止医保协议30日，中止时间2024年12月19日-2025年1月18日，待整改合格后，书面向美姑县医疗保障事务中心申请恢复。
西昌长安大药房零售连锁有限公司美姑店
违法违规使用医保基金案
美姑县医保事务中心于2024年11月7日对你单位涉及医保支付的医疗服务行为和医疗费用等内容进行检查，经过现场检查、询问相关工作人员，发现你单位存在以下违约行为：1.未建立进销存登记制度、进销存电子台账、进销存管理信息系统的；或进销存登记制度、电子台账和管理系统等不完善，未建立和完善各类基础数据库，未配合甲方做好国家编码标准数据库建设工作，或未做好信息系统与甲方数据信息准确对应；2.药械进销存比率大于120%且小于等于130%，或大于等于70%且小于80%。3.药品销售管理系统与医保刷卡系统部分不相符。以上违规行为按照《美姑县医疗保障定点零售药店服务协议》（2024版）第四十六条第一款之规定，处罚如下：1.对该药店负责人进行约谈，责令限期整改。2.中止医保协议30日，中止时间2024年12月19日-2025年1月18日，待整改合格后，书面向美姑县医疗保障事务中心申请恢复。
凉山好医生零售连锁药业有限责任公司美姑吉尔药店
违法违规使用医保基金案
美姑县医保事务中心于2024年11月7日对你单位涉及医保支付的医疗服务行为和医疗费用等内容进行检查，经过现场检查、询问相关工作人员，发现你单位存在以下违约行为：1.未建立进销存登记制度、进销存电子台账、进销存管理信息系统的；或进销存登记制度、电子台账和管理系统等不完善，未建立和完善各类基础数据库，未配合甲方做好国家编码标准数据库建设工作，或未做好信息系统与甲方数据信息准确对应；2.药械进销存比率大于120%且小于等于130%，或大于等于70%且小于80%。3.药品销售管理系统与医保刷卡系统部分不相符。以上违规行为按照《美姑县医疗保障定点零售药店服务协议》（2024版）第四十六条第一款之规定，处罚如下：1.对该药店负责人进行约谈，责令限期整改。2.中止医保协议30日，中止时间2024年12月19日-2025年1月18日，待整改合格后，书面向美姑县医疗保障事务中心申请恢复。
越西长庚医院
违法违规使用医保基金案
日常监督检查中发现该院医保基金管理制度不够完善，医保基金使用管理的主体责任履行不到位，通过大数据筛查和专家现场核查存在不合理用药、过度检查、重复收费等违规问题，涉及违规金额122922.09元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》、《凉山州医疗保障定点医疗机构服务协议》对该院作如下处理：1.约谈药店主要负责人，责令限期整改，规范医疗服务管理。2.追回违规本金122922.09元，并按照违规费用的30%支付违约金36876.63元，共计159798.72元。现已全部追回。
越西博爱医院
违法违规使用医保基金案
日常监督检查中发现该院医保基金管理制度不够完善，医保基金使用管理的主体责任履行不到位，通过大数据筛查和专家现场核查存在不合理用药、过度检查等违规问题，涉及违规金额2670.16元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》、《凉山州医疗保障定点医疗机构服务协议》对该院作如下处理：1.约谈药店主要负责人，责令限期整改，规范医疗服务管理。2.追回违规本金2670.16元，并按照违规费用的30%支付违约金801.05元，共计3471.21元。现已全部追回。
越西王氏骨科医院
违法违规使用医保基金案
日常监督检查中发现该院医保基金管理制度不够完善，医保基金使用管理的主体责任履行不到位，通过大数据筛查和专家现场核查存在不合理用药、过度检查等违规问题，涉及违规金额43774.77元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》、《凉山州医疗保障定点医疗机构服务协议》对该院作如下处理：1.约谈药店主要负责人，责令限期整改，规范医疗服务管理。2.追回违规本金43774.77元，并按照违规费用的30%支付违约金13132.43元，共计56907.20元。现已全部追回。
越西越城镇社区卫生服务中心医院
违法违规使用医保基金案
日常监督检查中发现该院医保基金管理制度不够完善，医保基金使用管理的主体责任履行不到位，通过大数据筛查和专家现场核查存在不合理用药等违规问题，涉及违规金额1933.05 元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》、《凉山州医疗保障定点医疗机构服务协议》对该院作如下处理：1.约谈药店主要负责人，责令限期整改，规范医疗服务管理。
2.追回违规本金1933.05元，并按照违规费用的30%支付违约金579.92元，共计2512.97元。现已全部追回。
越西妇幼保健院
违法违规使用医保基金案
日常监督检查中发现该院医保基金管理制度不够完善，医保基金使用管理的主体责任履行不到位，病历文书制作不规范等违规问题。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》、《凉山州医疗保障定点医疗机构服务协议》对该院作如下处理：
1.约谈药店主要负责人，责令限期整改，规范医疗服务管理。
越西康虹医院
违法违规使用医保基金案
日常监督检查中发现该院医保基金管理制度不够完善，医保基金使用管理的主体责任履行不到位，通过大数据筛查和专家现场核查存在不合理用药、重复用药等违规问题，涉及违规金额26112.26元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》、《凉山州医疗保障定点医疗机构服务协议》对该院作如下处理：1.约谈药店主要负责人，责令限期整改，规范医疗服务管理。2.追回违规本金26112.26元，并按照违规费用的30%支付违约金7833.68元，共计33945.94元。现已全部追回。
越西县第一人民医院
违法违规使用医保基金案
日常监督检查中发现该院医保基金管理制度不够完善，医保基金使用管理的主体责任履行不到位，通过大数据筛查和专家现场核查存在过度检查、不合理用药、重复收费等违规问题，涉及违规金额109182.57元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》、《凉山州医疗保障定点医疗机构服务协议》对该院作如下处理：1.约谈药店主要负责人，责令限期整改，规范医疗服务管理。2.追回违规本金109182.57元，并按照违规费用的30%支付违约金32754.77元，共计141937.34元。现已全部追回。
越西县新民镇卫生院
违法违规使用医保基金案
日常监督检查中发现该院医保基金管理制度不够完善，医保基金使用管理的主体责任履行不到位，通过大数据筛查和专家现场核查存在过度检查、不合理用药等违规问题，涉及违规金额3694.10元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》、《凉山州医疗保障定点医疗机构服务协议》对该院作如下处理：1.约谈药店主要负责人，责令限期整改，规范医疗服务管理。2.追回违规本金3694.10元，并按照违规费用的30%支付违约金1108.23元，共计4802.33元。现已全部追回。
越西县保安藏族乡卫生院
违法违规使用医保基金案
日常监督检查中发现该院医保基金管理制度不够完善，医保基金使用管理的主体责任履行不到位，通过大数据筛查和专家现场核查存在不合理用药等违规问题，涉及违规金额206.40元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》、《凉山州医疗保障定点医疗机构服务协议》对该院作如下处理：1.约谈药店主要负责人，责令限期整改，规范医疗服务管理。2.追回违规本金206.40元，并按照违规费用的30%支付违约金61.92元，共计268.32元。现已全部追回。
越西县板桥镇卫生
院违法违规使用医保基金案
日常监督检查中发现该院医保基金管理制度不够完善，医保基金使用管理的主体责任履行不到位，通过大数据筛查和专家现场核查存在过度检查等违规问题，涉及违规金额468.80元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》、《凉山州医疗保障定点医疗机构服务协议》对该院作如下处理：1.约谈药店主要负责人，责令限期整改，规范医疗服务管理。2.追回违规本金468.80元，并按照违规费用的30%支付违约金140.64元，共计609.44元。现已全部追回。
越西县普雄镇中心卫生院
违法违规使用医保基金案
日常监督检查中发现该院医保基金管理制度不够完善，医保基金使用管理的主体责任履行不到位，通过大数据筛查和专家现场核查存在不合理收费等违规问题，涉及违规金额3960.80元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》、《凉山州医疗保障定点医疗机构服务协议》对该院作如下处理：1.约谈药店主要负责人，责令限期整改，规范医疗服务管理。
2.追回违规本金3960.80元，并按照违规费用的30%支付违约金1188.24元，共计5149.04元。现已全部追回。
越西县马拖镇中心卫生院
违法违规使用医保基金案
日常监督检查中发现该院医保基金管理制度不够完善，医保基金使用管理的主体责任履行不到位，通过大数据筛查和专家现场核查存在无指征用药、过度诊疗等违规问题，涉及违规金额3866.55元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》、《凉山州医疗保障定点医疗机构服务协议》对该院作如下处理：1.约谈药店主要负责人，责令限期整改，规范医疗服务管理。2.追回违规本金3866.55元，并按照违规费用的30%支付违约金1159.96元，共计5026.51元。现已全部追回。
越西县大花镇中心卫生院
违法违规使用医保基金案
日常监督检查中发现该院医保基金管理制度不够完善，医保基金使用管理的主体责任履行不到位，通过大数据筛查和专家现场核查存在无指征用药、不合理收费等违规问题，涉及违规金额10611.36元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》、《凉山州医疗保障定点医疗机构服务协议》对该院作如下处理：1.约谈药店主要负责人，责令限期整改，规范医疗服务管理。2.追回违规本金10611.36元，并按照违规费用的30%支付违约金3183.40元，共计13794.76元。现已全部追回。
越西县大瑞镇中心卫生院
违法违规使用医保基金案
日常监督检查中发现该院医保基金管理制度不够完善，医保基金使用管理的主体责任履行不到位，通过大数据筛查和专家现场核查存在过度检查、不合理收费等违规问题，涉及违规金额2045.60元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》、《凉山州医疗保障定点医疗机构服务协议》对该院作如下处理：1.约谈药店主要负责人，责令限期整改，规范医疗服务管理。2.追回违规本金2045.60元，并按照违规费用的30%支付违约金613.68元，共计2659.28元。现已全部追回。
越西县书古镇中心卫生院
违法违规使用医保基金案
日常监督检查中发现该院医保基金管理制度不够完善，医保基金使用管理的主体责任履行不到位，通过大数据筛查和专家现场核查存在超标准收费等违规问题，涉及违规金额625.60元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》、《凉山州医疗保障定点医疗机构服务协议》对该院作如下处理：1、约谈药店主要负责人，责令限期整改，规范医疗服务管理。
2、追回违规本金625.60元，并按照违规费用的30%支付违约金187.68元，共计813.28元。现已全部追回。
越西县尔觉镇中心卫生院
违法违规使用医保基金案
日常监督检查中发现该院医保基金管理制度不够完善，医保基金使用管理的主体责任履行不到位，通过大数据筛查和专家现场核查存在超标准收费、不合理收费等违规问题，涉及违规金额10676.00元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》、《凉山州医疗保障定点医疗机构服务协议》对该院作如下处理：1.约谈药店主要负责人，责令限期整改，规范医疗服务管理。2.追回违规本金10676.00元，并按照违规费用的30%支付违约金3202.00元，共计13878.00元。现已全部追回。
越西县拉普镇中心卫生院
违法违规使用医保基金案
日常监督检查中发现该院医保基金管理制度不够完善，医保基金使用管理的主体责任履行不到位，通过大数据筛查和专家现场核查存在超标准收费、重复收费等违规问题，涉及违规金额2091.20元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》、《凉山州医疗保障定点医疗机构服务协议》对该院作如下处理：1.约谈药店主要负责人，责令限期整改，规范医疗服务管理。 2.追回违规本金2091.20元，并按照违规费用的30%支付违约金627.36元，共计2718.56元。现已全部追回。
越西县梅花镇中心卫生院
违法违规使用医基金案
日常监督检查中发现该院医保基金管理制度不够完善，医保基金使用管理的主体责任履行不到位，通过大数据筛查和专家现场核查存在过度检查等违规问题，涉及违规金额176.00元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》、《凉山州医疗保障定点医疗机构服务协议》对该院作如下处理：1.约谈药店主要负责人，责令限期整改，规范医疗服务管理。
2.追回违规本金176.00元，并按照违规费用的30%支付违约金52.8元，共计228.80元。现已全部追回。
越西县依洛地坝镇中心卫生院
违法违规使用医保基金案
日常监督检查中发现该院医保基金管理制度不够完善，医保基金使用管理的主体责任履行不到位，通过大数据筛查和专家现场核查存在不合理收费等违规问题，涉及违规金额358.40元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》、《凉山州医疗保障定点医疗机构服务协议》对该院作如下处理：1.约谈药店主要负责人，责令限期整改，规范医疗服务管理。 2.追回违规本金358.40元，并按照违规费用的30%支付违约金107.52元，共计465.92元。现已全部追回。
越西县南箐镇卫生院
违法违规使用医保基金案
日常监督检查中发现该院医保基金管理制度不够完善，医保基金使用管理的主体责任履行不到位，通过大数据筛查和专家现场核查存在不合理收费等违规问题，涉及违规金额2004.80元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》、《凉山州医疗保障定点医疗机构服务协议》对该院作如下处理：1.约谈药店主要负责人，责令限期整改，规范医疗服务管理。 2.追回违规本金2004.80元，并按照违规费用的30%支付违约金601.44元，共计2606.24元。现已全部追回。
越西县中所镇中心卫生院
违法违规使用医保基金案
日常监督检查中发现该院医保基金管理制度不够完善，医保基金使用管理的主体责任履行不到位，通过大数据筛查和专家现场核查存在分解收费、不合理收费等违规问题，涉及违规金额75612.80元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》、《凉山州医疗保障定点医疗机构服务协议》对该院作如下处理：1.约谈药店主要负责人，责令限期整改，规范医疗服务管理。 2.追回违规本金75612.80元，并按照违规费用的30%支付违约金22683.84元，共计98296.64元。现已全部追回。
越西县越城镇中心卫生院
违法违规使用医保基金案
日常监督检查中发现该院医保基金管理制度不够完善，医保基金使用管理的主体责任履行不到位，通过大数据筛查和专家现场核查存在不合理用药等违规问题，涉及违规金额2282.80元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》、《凉山州医疗保障定点医疗机构服务协议》对该院作如下处理：1.约谈药店主要负责人，责令限期整改，规范医疗服务管理。2.追回违规本金2282.80元，并按照违规费用的30%支付违约金684.84元，共计2967.28元。现已全部追回。
越西县乃托镇中心卫生院
违法违规使用医保基金案
日常监督检查中发现该院医保基金管理制度不够完善，医保基金使用管理的主体责任履行不到位，通过大数据筛查和专家现场核查存在无指征用药等违规问题，涉及违规金额1411.43元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》、《凉山州医疗保障定点医疗机构服务协议》对该院作如下处理：1.约谈药店主要负责人，责令限期整改，规范医疗服务管理。
2.追回违规本金1411.43元，并按照违规费用的30%支付违约金423.43元，共计1834.86元。现已全部追回。
越西县竹阿觉镇中心卫生院
违法违规使用医保基金案
日常监督检查中发现该院医保基金管理制度不够完善，医保基金使用管理的主体责任履行不到位，通过大数据筛查和专家现场核查存在过度检查等违规问题，涉及违规金额2148.00元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》、《凉山州医疗保障定点医疗机构服务协议》对该院作如下处理：1.约谈药店主要负责人，责令限期整改，规范医疗服务管理。
2.追回违规本金2148.00元，并按照违规费用的30%支付违约金644.40 元，共计2792.40元。现已全部追回。
越西县申果庄乡卫生院
违法违规使用医保基金案
日常监督检查中发现该院医保基金管理制度不够完善，医保基金使用管理的主体责任履行不到位，病历书写不规范，不完整,无长期医嘱临时医嘱，收费项目对码不准确。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》、《凉山州医疗保障定点医疗机构服务协议》对该院作如下处理：1.约谈药店主要负责人。
2.责令限期整改，规范医疗服务管理。
越西县贡莫镇中心卫生院
违法违规使用医保基金案
日常监督检查中发现该院医保基金管理制度不够完善，医保基金使用管理的主体责任履行不到位，通过大数据筛查和专家现场核查存在不合理治疗等违规问题，涉及违规金额624.00元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》、《凉山州医疗保障定点医疗机构服务协议》对该院作如下处理：1.约谈药店主要负责人，责令限期整改，规范医疗服务管理。2.追回违规本金624.00元，并按照违规费用的30%支付违约金187.20元，共计811.20元。现已全部追回。
越西县拉吉乡卫生院
违法违规使用医保基金案
日常监督检查中发现该院医保基金管理制度不够完善，医保基金使用管理的主体责任履行不到位，病历书写不规范，不完整。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》、《凉山州医疗保障定点医疗机构服务协议》对该院作如下处理：1.约谈药店主要负责人。2.责令限期整改，规范医疗服务管理。
越西县诚信口腔诊所
违法违规使用医保基金案
日常监督检查中发现该院医保基金管理制度不够完善，医保基金使用管理的主体责任履行不到位，病历书写不规范，不完整。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》、《凉山州医疗保障定点医疗机构服务协议》对该院作如下处理：1.约谈药店主要负责人。2.责令限期整改，规范医疗服务管理。
凉山好医生零售连锁药业有限责任公司越西康之源药房违法违规使用医保基金案
检查中发现该药店的部分价格标签不规范，该店执业医师资格证为远程，执业驻店药师不在岗。依据《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议》对该药店作如下处理：1.约谈药店主要负责人，责令限期整改，规范医疗服务管理。
西昌长安大药房零售连锁有限公司越西永宁药房
违法违规使用医保基金案
检查中发现该药店的部分价格标签不规范，该店执业医师资格证为远程，执业驻店药师不在岗。依据《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议》对该药店作如下处理：1.约谈药店主要负责人，责令限期整改，规范医疗服务管理。
凉山好医生零售连锁药业有限责任公司越西诚信药房违法违规使用医保基金案
检查中发现该药店的部分价格标签不规范，执业医师资格证为远程,执业驻店药师不在岗。依据《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议》对该药店作如下处理：1.约谈药店主要负责人，责令限期整改，规范医疗服务管理。
凉山好医生零售连锁药业有限责任公司越西德胜药房
违法违规使用医保基金案
检查中发现该药店的部分价格标签不规范，该店执业医师资格证为远程，执业驻店药师不在岗，药房卫生较差。依据《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议》对该药店作如下处理：1.约谈药店主要负责人，责令限期整改，规范医疗服务管理。
凉山好医生零售连锁药业有限责任公司耿氏药房
违法违规使用医保基金案
检查中发现该药店的部分价格标签不规范，该店执业医师资格证为远程，执业驻店药师不在岗，医保制度不完善，药品标签混乱，大额台帐不规范。依据《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议》对该药店作如下处理：1.约谈药店主要负责人，责令限期整改，规范医疗服务管理。
凉山好医生零售连锁药业有限责任公司越西百信药店违法违规使用医保基金案
检查中发现该药店的部分价格标签不规范，该店执业医师资格证为远程，执业驻店药师不在岗，医保制度不完善，药品标签混乱。依据《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议》对该药店作如下处理：1.约谈药店主要负责人，责令限期整改，规范医疗服务管理。
四川龙一药品零售连锁有限公司越西药房
违法违规使用医保基金案
检查中发现该药店的部分价格标签不规范，该店的执业医师资格证过期。依据《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议》对该药店作如下处理：1.约谈药店主要负责人，责令限期整改，规范医疗服务管理。
凉山好医生零售连锁药业有限责任公司越西安康大药房违法违规使用医保基金案
检查中发现该店执业医师资格证为远程，执业驻店药师不在岗。依据《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议》对该药店作如下处理：1.约谈药店主要负责人，责令限期整改，规范医疗服务管理。
四川龙一零售连锁有限公司越西家家康怀仁大药房大药房违法违规使用医保基金案
检查中发现该店执业医师资格证为远程，执业驻店药师不在岗。依据《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议》对该药店作如下处理：1.约谈药店主要负责人，责令限期整改，规范医疗服务管理。
凉山好医生零售连锁药业有限责任公司福松大药房违法违规使用医保基金案
检查中发现该店执业医师资格证为远程，执业驻店药师不在岗，药品摆放不整齐、混乱、标签粘贴不一致。依据《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议》对该药店作如下处理：约谈药店主要负责人，责令限期整改，规范医疗服务管理。
四川龙一药品零售连锁有限公司越西家家康大药房违法违规使用医保基金案
检查中发现该店执业医师资格证为远程，执业驻店药师不在岗。依据《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议》对该药店作如下处理：约谈药店主要负责人，责令限期整改，规范医疗服务管理。
西昌长安大药房零售连锁有限公司越西配方门市违法违规使用医保基金案
检查中发现该店执业医师资格证为远程，执业驻店药师不在岗，药品摆放不齐，该药店的部分药品无价格标签.未建设大额台账。依据《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议》对该药店作如下处理：约谈药店主要负责人，责令限期整改，规范医疗服务管理。
凉山润泽药业连锁有限公司民生大药房
违法违规使用医保基金案
检查中发现该店执业医师资格证为远程，执业驻店药师不在岗，该药店未粘贴医保制度。依据《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议》对该药店作如下处理：约谈药店主要负责人，责令限期整改，规范医疗服务管理。
西昌颐康零售连锁药业有限公司越康大药房违法违规使用医保基金案
检查中发现该店执业医师资格证为远程，执业驻店药师不在岗。依据《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议》对该药店作如下处理：约谈药店主要负责人，责令限期整改，规范医疗服务管理。
四川省福芝林药业连锁有限公司越西县新大街店
违法违规使用医保基金案
检查中发现该店执业医师资格证为远程，执业驻店药师不在岗。依据《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议》对该药店作如下处理：约谈药店主要负责人，责令限期整改，规范医疗服务管理。
四川龙一零售连锁有限公司越西家家康惠民大药房违法违规使用医保基金案
检查中发现该店执业医师资格证为远程，执业驻店药师不在岗。依据《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议》对该药店作如下处理：约谈药店主要负责人，责令限期整改，规范医疗服务管理。
凉山好医生零售连锁药业有限责任公司越西民信药房违法违规使用医保基金案
检查中发现该店无盘点表，执业药师资格证未注册到本药店，部分药品价格标签混乱。依据《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议》对该药店作如下处理：约谈药店主要负责人，责令限期整改，规范医疗服务管理
凉山好医生零售连锁药业有限责任公司越西民信药房违法违规使用医保基金案
检查中发现该店大额登记台账建立不完整，药品摆放不整齐、混乱，药品报损无登记，该店执业医师资格证为远程，驻店执业医师未在岗。依据《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议》对该药店作如下处理：约谈药店主要负责人，责令限期整改，规范医疗服务管理。
四川康华零售连锁药店有限责任公司越城店违法违规使用医保基金案
检查中发现该店无一对一执业驻店药师，药品摆放、标签粘贴不整齐。依据《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议》对该药店作如下处理：约谈药店主要负责人，责令限期整改，规范医疗服务管理。
西昌长安大药房零售连锁有限公司越西乃康店违法违规使用医保基金案
检查中发现该店无一对一职业驻店药师，药品进销存正在更换销售系统无法查进销存，药品标签混乱。依据《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议》对该药店作如下处理：
约谈药店主要负责人，责令限期整改，规范医疗服务管理。
四川龙一药品零售连锁有限公司越西福寿堂大药房违法违规使用医保基金案
检查中发现该店执业医师资格证为远程，执业驻店药师不在岗，执业药师证未张贴。依据《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议》对该药店作如下处理：约谈药店主要负责人，责令限期整改，规范医疗服务管理。
四川省福芝林药业连锁有限公司越西县北大街店违法违规使用医保基金案
检查中发现该店执业医师资格证为远程，执业驻店药师不在岗，涉嫌售卖生活用品。。依据《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议》对该药店作如下处理：约谈药店主要负责人，责令限期整改，规范医疗服务管理。
西昌东升大药房连锁有限责任公司越西民康店违法违规使用医保基金案
检查中发现该店执业医师资格证为远程，执业驻店药师不在岗，涉嫌售卖生活用品。依据《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议》对该药店作如下处理：约谈药店主要负责人，责令限期整改，规范医疗服务管理。
西昌东升大药房连锁有限责任公司越西文昌街店违法违规使用医保基金案
检查中发现该药店的部分价格标签不规范，该店执业医师资格证为远程，执业驻店药师不在岗。依据《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议》对该药店作如下处理：约谈药店主要负责人，责令限期整改，规范医疗服务管理。
西昌东升大药房连锁有限责任公司越西文化路店违法违规使用医保基金案
检查中发现该店执业医师资格证为远程，执业驻店药师不在岗，医保制度不完善。依据《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议》对该药店作如下处理：约谈药店主要负责人，责令限期整改，规范医疗服务管理。
西昌东升大药房连锁有限责任公司越西中所店违法违规使用医保基金案
检查中发现该店执业医师资格证为远程，执业驻店药师不在岗。依据《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议》对该药店作如下处理：约谈药店主要负责人，责令限期整改，规范医疗服务管理。
四川龙一药品零售连锁有限公司越城药店违法违规使用医保基金案
检查中发现该店驻店药师注册时间到期，药品标签摆放不一致。依据《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议》对该药店作如下处理：约谈药店主要负责人，责令限期整改，规范医疗服务管理。
凉山好医生零售连锁药业有限责任公司越西人和药房
违法违规使用医保基金案
检查中发现该药店的部分价格标签不规范，该店执业医师资格证为远程，执业驻店药师不在岗。依据《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议》对该药店作如下处理：约谈药店主要负责人，责令限期整改，规范医疗服务管理。
凉山好医生零售连锁药业有限责任公司百合康药房违法违规使用医保基金案
检查中发现该药店大额登记台账建立不规范。依据《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议》对该药店作如下处理：约谈药店主要负责人，责令限期整改，规范医疗服务管理。
西昌长安大药房零售连锁有限责任公司康盛堂大药房违法违规使用医保基金案
检查中发现该店执业医师资格证为远程，执业驻店药师不在岗。依据《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议》对该药店作如下处理：约谈药店主要负责人，责令限期整改，规范医疗服务管理。
凉山好医生零售连锁药业有限责任公司越西康恩店违法违规使用医保基金案
检查中发现该店执业医师资格证为远程，执业驻店药师不在岗，无任何销售记录。依据《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议》对该药店作如下处理：约谈药店主要负责人，责令限期整改，规范医疗服务管理。
四川龙一药品零售连锁有限公司越西家家康中所大药房违法违规使用医保基金案
检查中发现该店执业医师资格证为远程，执业驻店药师不在岗。依据《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议》对该药店作如下处理：约谈药店主要负责人，责令限期整改，规范医疗服务管理。
四川龙一药品零售连锁有限公司越西康城大药房违法违规使用医保基金案
检查中发现该店执业医师资格证为远程，执业驻店药师不在岗。依据《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议》对该药店作如下处理：约谈药店主要负责人，责令限期整改，规范医疗服务管理。
四川龙一药品零售连锁有限公司越西安舒药店违法违规使用医保基金案
检查中发现该店无一对一职业驻店药师。依据《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议》对该药店作如下处理：约谈药店主要负责人，责令限期整改，规范医疗服务管理。
四川龙一药品零售连锁有限责任公司越西济民药店违法违规使用医保基金案
检查中发现该店药品摆放不整齐。依据《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议》对该药店作如下处理：约谈药店主要负责人，责令限期整改，规范医疗服务管理。
凉山好医生零售连锁药业有限公司舒泰药房违法违规使用医保基金案
检查中发现该店医保管理制度不完善，药品没有分区摆放。依据《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议》对该药店作如下处理：约谈药店主要负责人，责令限期整改，规范医疗服务管理。
西昌东升大药房连锁有限责任公司越西新大街店违法违规使用医保基金案
检查中发现该店执业医师资格证为远程，执业驻店药师不在岗，医保管理制度不完善。依据《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议》对该药店作如下处理：约谈药店主要负责人，责令限期整改，规范医疗服务管理。
西昌东升大药房连锁有限责任公司越西庆康店违法违规使用医保基金案
检查中发现该店执业医师资格证为远程，执业驻店药师不在岗，药店积分兑换商品活动无方案、无时限。存在销售生活用品嫌疑。依据《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议》对该药店作如下处理：约谈药店主要负责人，责令限期整改，规范医疗服务管理。
四川龙一药品零售连锁有限责任公司越西嶲州大药房违法违规使用医保基金案
检查中发现该店执业医师资格证为远程，执业驻店药师不在岗。存在销售生活用品嫌疑。依据《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议》对该药店作如下处理：约谈药店主要负责人，责令限期整改，规范医疗服务管理。
四川省福芝林药业连锁有限公司越西县嶲水店违法违规使用医保基金案
检查中发现该店执业医师资格证为远程，执业驻店药师不在岗，随机抽取该药店2004年度销售明细系统和医保刷卡系统一致,未存在问题:2024年11月1日.检查该药店时发现医保基金监管制度未上墙,存在不完善问题:2024年11月1日,检查该药店时发现开展积分兑换商品无活动方案、无截止时间。依据《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议》对该药店作如下处理：约谈药店主要负责人，责令限期整改，规范医疗服务管理。
四川龙一药品零售连锁有限责任公司越西家家康吉祥大药房违法违规使用医保基金案
检查中发现该店执业医师资格证为远程，执业驻店药师不在岗。存在销售生活用品嫌疑。依据《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议》对该药店作如下处理：约谈药店主要负责人，责令限期整改，规范医疗服务管理。
四川龙一药品零售连锁有限责任公司越西益康大药房违法违规使用医保基金案
检查中发现该店执业医师资格证为远程，执业驻店药师不在岗，医保基金制度未上墙。依据《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议》对该药店作如下处理：约谈药店主要负责人，责令限期整改，规范医疗服务管理。
西昌东升大药房连锁有限责任公司越西福康店违法违规使用医保基金案
检查中发现该店执业医师资格证为远程，执业驻店药师不在岗；该药店开展积分兑换商品无活动方案，无截止时间；存在销售日用生活用品嫌疑。依据《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议》对该药店作如下处理：约谈药店主要负责人，责令限期整改，规范医疗服务管理。
四川省福芝林药业连锁有限公司越西县悦城国际店违法违规使用医保基金案
检查中发现该店执业医师资格证为远程，执业驻店药师不在岗；该药店的医保信息系统制度不完善；销售柜上出现非药品的产品(蓝莓叶黄素酯软糖）。依据《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议》对该药店作如下处理：约谈药店主要负责人，责令限期整改，规范医疗服务管理。
四川龙一药品零售连锁有限公司越西杏林春大药房违法违规使用医保基金案
检查中发现该店执业医师资格证为远程，执业驻店药师不在岗，该药店未粘贴执业注册药师资格证，该药店销售系统和刷卡系统核对不一致,共计涉及违规金额1951.68元。依据《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议》对该药店作如下处理：1.约谈药店主要负责人，责令限期整改，规范医疗服务管理。2.责令限期整改，规范医疗服务管理。3.追回该药店违规医保支付本金1951.68元。
四川龙一药品零售连锁有限公司越西步行街药店违法违规使用医保基金案
检查中发现该药店的部分价格标签不规范，该店执业医师资格证为远程，执业驻店药师不在岗。抽取该药店销售系统和刷卡系统核对发现存在进销存不符，涉及违规金额168.00元。依据《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议》对该药店作如下处理：1.约谈药店主要负责人，责令限期整改，规范医疗服务管理。2.责令限期整改，规范医疗服务管理。3.追回该药店违规医保支付本金168.00元。
成都百信药业连锁有限责任责公司越西扶济药店违法违规使用医保基金案
检查中发现该药店医保基金管理制度未上墙，该店执业医师资格证为远程，执业驻店药师不在岗。该药店销售系统和医保刷卡系统对比存在不一致，涉及金额178.00元。依据《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议》对该药店作如下处理：1.约谈定点零售药店主要负责人。2.责令限期整改，规范医疗服务管理。3.追回该药店违规医保支付本金178.00元。
西昌东升大药房连锁有限责任公司越西康城店违法违规使用医保基金案
检查中发现该药店医保基金管理制度未建立，该店执业医师资格证为远程，执业驻店药师不在岗。该药店销售系统和医保刷卡系统与大额台账登记台账不符，涉及违规金额:1078.00元.依据《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议》对该药店作如下处理：1.约谈定点零售药店主要负责人。2.责令限期整改，规范医疗服务管理。3.追回该药店违规医保支付本金1078.00元。
凉山好医生零售连锁药业有限责任公司家家康金街大药房违法违规使用医保基金案
检查中发现该药店医保基金管理制度未上墙，该店执业医师资格证为远程，执业驻店药师不在岗。该药店两种药品检查该药店进销存不符，涉及违规金额：216.00元。依据《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议》对该药店作如下处理：1.约谈定点零售药店主要负责人。2.责令限期整改，规范医疗服务管理。3.追回该药店违规医保支付本金216.00元。
四川龙一药品零售连锁有限责任公司越西家家康幸福大药房违法违规使用医保基金案
检查中发现该药店的部分价格标签不规范，该店执业医师资格证为远程，执业驻店药师不在岗。该药房存在销售系统和医保刷卡系统对比存在不一致，涉及金额：432.00元。依据《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议》对该药店作如下处理：1.约谈定点零售药店主要负责人。2.责令限期整改，规范医疗服务管理。3.追回该药店违规医保支付本金432.00元。
西昌长安大药房零售连锁有限责任公司越西康城店违法违规使用医保基金案
检查中发现该店执业医师资格证为远程，执业驻店药师不在岗，有销售生活用品的嫌疑，医保基金监管管理制度未上墙。药店销售系统和医保刷卡系统时,存在明细不符，涉及金额163.00元。药品进销存不符，管理不规范、涉及金额130.00元。依据《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议》对该药店作如下处理：1.约谈定点零售药店主要负责人。2.责令限期整改，规范医疗服务管理。3.追回该药店违规医保支付本金293.00元。
四川龙一药品零售连锁有限责任公司越西惠民大药房违法违规使用医保基金案
检查中发现该店执业医师资格证为远程，执业驻店药师不在岗；该药店内无医保信息管理制度；未贴定点药店标识；部分商品无价格标签；未建立大额登记台账。销售系统和刷卡系统对比发现存在不一致,涉及金额279.50元。依据《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议》对该药店作如下处理：1.约谈定点零售药店主要负责人。2.责令限期整改，规范医疗服务管理。3.追回该药店违规医保支付本金279.50元。
四川龙一药品零售连锁有限责任公司越西康盛大药店违法违规使用医保基金案
检查中发现该药店的部分价格标签不规范，该店执业医师资格证为远程，执业驻店药师不在岗。销售系统和刷卡系统对比发现存在不一致,涉及金额：173.00。依据《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议》对该药店作如下处理1.约谈定点零售药店主要负责人。2.责令限期整改，规范医疗服务管理。3.追回该药店违规医保支付本金173.00元。
木里藏族自治县卡拉乡卫生院
违法违规使用医保基金案
2024年11月，木里县医疗保障局对木里藏族自治县卡拉乡卫生院2023年1月1日至2023年12月31日期间的医保基金使用情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与现场核查发现，该院存在对成年人开具小儿药物的问题，违规人次3人次，违规金额22.62元。依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议（医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2024版）》，对木里藏族自治县卡拉乡卫生院处理结果如下：1.约谈；2.限期整改；3.责令该院退回违规使用的医保基金22.62元，并处违约金6.79元处理。
木里藏族自治县列瓦镇芽祖卫生
违法违规使用医保基金案
2024年11月，木里县医疗保障局对木里藏族自治县列瓦镇芽祖卫生院2023年1月1日至2023年12月31日期间的医保基金使用等情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与现场核查发现，该院存在未在院内张贴打击欺诈骗保宣传海报的问题，依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议（医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2024版）》，对木里藏族自治县列瓦镇芽祖卫生院处理结果如下：1.约谈；2.限期整改；
木里藏族自治县雅砻江镇卫生院
违法违规使用医保基金案
2024年11月，木里县医疗保障局对木里藏族自治县雅砻江镇卫生院2023年1月1日至2023年12月31日期间的医保基金使用情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与现场核查发现，该院存在收取一般诊疗费后继续收取挂号费、静脉输液的问题，违规人次159人次，违规金额1786元。依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议（医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2024版）》，对木里藏族自治县雅砻江镇卫生院处理结果如下：1.约谈；2.限期整改；3.责令该院退回违规使用的医保基金1786元，并处违约金535.8元处理。
木里博爱医院
违法违规使用医保基金案
2024年11月，木里县医疗保障局对木里博爱医院2023年1月1日至2023年12月31日期间的医保基金使用情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与现场核查发现，该院存在使用直接法-过氧化氢酶清除法行血清高度脂蛋白胆固醇测定时，收取血清高密度脂蛋白胆固醇测定于化学法费用，使用直接法－表面活性剂清除行血清低密度脂蛋白胆固醇测定时，收取血清低密度脂蛋白胆固醇测定干化学法费用的问题，违规人次1842人次，违规金额1473.6元。依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议（医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2024版）》，对木里博爱医院处理结果如下：1.约谈；2.限期整改；3.责令该院退回违规使用的医保基金1473.6元，并处违约金442.08元处理。
木里藏族自治县妇幼保健计划生育服务中心违法违规使用医保基金案
2024年11月，木里县医疗保障局对木里藏族自治县妇幼保健计划生育服务中心2023年1月1日至2023年12月31日期间的医保基金使用情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与现场核查发现，该院存在未收取全血细胞计数+五分类费用，分别收取血红蛋白测定（Hb）、红细胞计数（RBC）、嗜酸性粒细胞直接计数、红细胞比积测定（HCT）、白细胞计数（WBC）、血小板计数费用的问题，违规人次37人次，违规金额296元。依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议（医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2024版）》，对木里藏族自治县妇幼保健计划生育服务中心处理结果如下：1.约谈；2.限期整改；3.责令该院退回违规使用的医保基金296元，并处违约金88.8元处理。
木里藏族自治县项脚乡卫生院
违法违规使用医保基金案
2024年11月，木里县医疗保障局对木里藏族自治县项脚乡卫生院2023年1月1日至2023年12月31日期间的医保基金使用情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与现场核查发现，该院存在对男性开具女性类药物（妇科千金片）的问题，违规人次1人次，违规金额34.01元。依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议（医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2024版）》，对木里藏族自治县项脚乡卫生院处理结果如下：1.约谈；2.限期整改；3.责令该院退回违规使用的医保基金34.01元，并处违约金10.21元处理。
木里藏族自治县白碉乡卫生院
违法违规使用医保基金案
2024年11月，木里县医疗保障局对木里藏族自治县白碉乡卫生院2023年1月1日至2023年12月31日期间的医保基金使用情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与现场核查发现，该院存在收取静脉输液费用后继续收取一次性使用精密过滤袋式输液器的问题，违规人次552人次，违规金额1943.7元。依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议（医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2024版）》，对木里藏族自治县白碉乡卫生院处理结果如下：1.约谈；2.限期整改；3.责令该院退回违规使用的医保基金1943.7元，并处违约金583.11元处理。
木里藏族自治县三桷垭乡卫生院
违法违规使用医保基金案
2024年11月，木里县医疗保障局对木里藏族自治县三桷垭乡卫生院2023年1月1日至2023年12月31日期间的医保基金使用情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与现场核查发现，该院存在收取静脉输液费用后继续收取一次性使用精密过滤袋式输液器的问题，违规人次142人次，违规金额654.59元。依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议（医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2024版）》，对木里藏族自治县三桷垭乡卫生院处理结果如下：1.约谈；2.限期整改；3.责令该院退回违规使用的医保基金654.59元，并处违约金196.38元处理。
木里藏族自治县列瓦镇卫生院
违法违规使用医保基金案
2024年11月，木里县医疗保障局对木里藏族自治县列瓦镇卫生院2023年1月1日至2023年12月31日期间的医保基金使用情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与现场核查发现，该院存在未在院内张贴打击欺诈骗保宣传海报的问题，依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议（医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2024版）》，对木里藏族自治县列瓦镇卫生院处理结果如下：1.约谈；2.限期整改；
木里藏族自治县中藏医院
违法违规使用医保基金案
2024年11月，木里县医疗保障局对木里藏族自治县中藏医院2023年1月1日至2023年12月31日期间的医保基金使用情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与现场核查发现，该院存在做一个部位的浅表器官彩色多普勒超声检查时，收取两次浅表器官彩色多普勒超声检查费用的问题，违规人次29人次，违规金额4408元。依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议（医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2024版）》，对木里藏族自治县中藏医院处理结果如下：1.约谈；2.限期整改；3.责令该院退回违规使用的医保基金4408元，并处违约金1322.4元处理。
木里藏族自治县乔瓦镇中心卫生院
违法违规使用医保基金案
2024年11月，木里县医疗保障局对木里藏族自治县乔瓦镇中心卫生院2023年1月1日至2023年12月31日期间的医保基金使用情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与现场核查发现，该院存在未在院内张贴打击欺诈骗保宣传海报的问题。依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议（医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2024版）》，对木里藏族自治县乔瓦镇中心卫生院处理结果如下：1.约谈；2.限期整改。
木里藏族自治县倮波乡卫生院
违法违规使用医保基金案
2024年11月，木里县医疗保障局对木里藏族自治县倮波乡卫生院2023年1月1日至2023年12月31日期间的医保基金使用情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与现场核查发现，该院存在对成年人开具小儿药物（小儿肠胃康颗粒）的问题，违规人次1人次，违规金额22元。依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议（医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2024版）》，对木里藏族自治县倮波乡卫生院处理结果如下：1.约谈；2.限期整改；3.责令该院退回违规使用的医保基金22元，并处违约金6.6元处理。
木里藏族自治县列瓦镇下麦地卫生院
违法违规使用医保基金案
2024年11月，木里县医疗保障局对木里藏族自治县列瓦镇下麦地卫生院2023年1月1日至2023年12月31日期间的医保基金使用情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与现场核查发现，该院存在收取一般诊疗费后继续收取普通门诊诊查费、挂号费、静脉输液的问题，违规人次174人次，违规金额1261.4元。依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议（医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2024版）》，对木里藏族自治县列瓦镇下麦地卫生院处理结果如下：1.约谈；2.限期整改；3.责令该院退回违规使用的医保基金1261.4元，并处违约金378.42元处理。
木里藏族自治县李子坪乡卫生院
违法违规使用医保基金案
2024年11月，木里县医疗保障局对木里藏族自治县李子坪乡卫生院2023年1月1日至2023年12月31日期间的医保基金使用情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与现场核查发现，该院存在收取一般诊疗费后继续收取普通门诊诊查费、挂号费、静脉输液的问题，违规人次500人次，违规金额2281.7元。依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议（医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2024版）》，对木里藏族自治县李子坪乡卫生院处理结果如下：1.约谈；2.限期整改；3.责令该院退回违规使用的医保基金2281.7元，并处违约金684.51元处理。
木里藏族自治县宁朗乡卫生院
违法违规使用医保基金案
2024年12月，木里县医疗保障局对木里藏族自治县宁朗乡卫生院2023年1月1日至2023年12月31日期间的医保基金使用情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与现场核查发现，该院存在未在院内张贴打击欺诈骗保宣传海报的问题。依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议（医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2024版）》，对木里藏族自治县宁朗乡卫生院处理结果如下：1.约谈；2.限期整改。
木里藏族自治县东朗乡卫生院
违法违规使用医保基金案
2024年12月，木里县医疗保障局对木里藏族自治县东朗乡卫生院2023年1月1日至2023年12月31日期间的医保基金使用情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与现场核查发现，该院存在未在院内张贴打击欺诈骗保宣传海报的问题。依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议（医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2024版）》，对木里藏族自治县东朗乡卫生院处理结果如下：1.约谈；2.限期整改。
木里藏族自治县牦牛坪乡卫生院
违法违规使用医保基金案
2024年12月，木里县医疗保障局对木里藏族自治县牦牛坪乡卫生院2023年1月1日至2023年12月31日期间的医保基金使用情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与现场核查发现，该院存在未在院内张贴打击欺诈骗保宣传海报的问题。依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议（医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2024版）》，对木里藏族自治县牦牛坪乡卫生院处理结果如下：1.约谈；2.限期整改。
木里藏族自治县唐央乡卫生院
违法违规使用医保基金案
2024年12月，木里县医疗保障局对木里藏族自治县唐央乡卫生院2023年1月1日至2023年12月31日期间的医保基金使用情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与现场核查发现，该院存在未在院内张贴打击欺诈骗保宣传海报的问题。依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议（医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2024版）》，对木里藏族自治县唐央乡卫生院处理结果如下：1.约谈；2.限期整改。
木里藏族自治县水洛乡卫生院
违法违规使用医保基金案
2024年12月，木里县医疗保障局对木里藏族自治县水洛乡卫生院2023年1月1日至2023年12月31日期间的医保基金使用情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与现场核查发现，该院存在未在院内张贴打击欺诈骗保宣传海报的问题。依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议（医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2024版）》，对木里藏族自治县水洛乡卫生院处理结果如下：1.约谈；2.限期整改。
木里藏族自治县麦日乡卫生院
违法违规使用医保基金案
2024年12月，木里县医疗保障局对木里藏族自治县麦日乡卫生院2023年1月1日至2023年12月31日期间的医保基金使用情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与现场核查发现，该院存在未在院内张贴打击欺诈骗保宣传海报的问题。依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议（医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2024版）》，对木里藏族自治县麦日乡卫生院处理结果如下：1.约谈；2.限期整改。
木里藏族自治县依吉乡卫生院
违法违规使用医保基金案
2024年12月，木里县医疗保障局对木里藏族自治县依吉乡卫生院2023年1月1日至2023年12月31日期间的医保基金使用情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与现场核查发现，该院存在未在院内张贴打击欺诈骗保宣传海报的问题。依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议（医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2024版）》，对木里藏族自治县依吉乡卫生院处理结果如下：1.约谈；2.限期整改。
木里藏族自治县俄亚乡卫生院
违法违规使用医保基金案
2024年12月，木里县医疗保障局对木里藏族自治县俄亚乡卫生院2023年1月1日至2023年12月31日期间的医保基金使用情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与现场核查发现，该院存在未在院内张贴打击欺诈骗保宣传海报的问题。依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议（医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2024版）》，对木里藏族自治县俄亚乡卫生院处理结果如下：1.约谈；2.限期整改。
木里藏族自治县博科乡卫生院
违法违规使用医保基金案
2024年12月，木里县医疗保障局对木里藏族自治县博科乡卫生院2023年1月1日至2023年12月31日期间的医保基金使用情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与现场核查发现，该院存在未在院内张贴打击欺诈骗保宣传海报的问题。依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议（医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2024版）》，对木里藏族自治县博科乡卫生院处理结果如下：1.约谈；2.限期整改。
木里藏族自治县后所乡卫生院
违法违规使用医保基金案
2024年12月，木里县医疗保障局对木里藏族自治县后所乡卫生院2023年1月1日至2023年12月31日期间的医保基金使用情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与现场核查发现，该院存在未在院内张贴打击欺诈骗保宣传海报的问题。依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议（医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2024版）》，对木里藏族自治县后所乡卫生院处理结果如下：1.约谈；2.限期整改。
木里藏族自治县屋脚乡卫生院
违法违规使用医保基金案
2024年12月，木里县医疗保障局对木里藏族自治县屋脚乡卫生院2023年1月1日至2023年12月31日期间的医保基金使用情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与现场核查发现，该院存在未在院内张贴打击欺诈骗保宣传海报的问题。依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议（医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2024版）》，对木里藏族自治县屋脚乡卫生院处理结果如下：1.约谈；2.限期整改。
木里藏族自治县沙湾乡卫生院
违法违规使用医保基金案
2024年12月，木里县医疗保障局对木里藏族自治县沙湾乡卫生院2023年1月1日至2023年12月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查。经查，该院存在收取静脉输液费用后继续收取一次性使用精密过滤袋式输液器的问题。违规人次1108人次，违规金额2516.55元。依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议（医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2024版）》，对木里藏族自治县沙湾乡卫生院处理结果如下：1.约谈；2.限期整改；3.责令该院退回违规使用的医保基金2516.55元，并处违约金754.965元处理。
木里藏族自治县茶布朗镇卫生院
违法违规使用医保基金案
2024年12月，木里县医疗保障局对木里藏族自治县茶布朗镇卫生院2023年1月1日至2023年12月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查。经查，该院存在收取静脉输液费用后继续收取一次性使用精密过滤袋式输液器的问题。违规人次458人次，违规金额1455.95元。依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议（医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2024版）》，对木里藏族自治县茶布朗镇卫生院处理结果如下：1.约谈；2.限期整改；3.责令该院退回违规使用的医保基金1455.95元，并处违约金436.785元处理。
木里藏族自治县博窝乡卫生院
违法违规使用医保基金案
2024年12月，木里县医疗保障局对木里藏族自治县博窝乡卫生院2023年1月1日至2023年12月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查。经查，该院存在收取静脉输液费用后继续收取一次性使用精密过滤袋式输液器的问题。违规人次413人次，违规金额960.99元。依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议（医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2024版）》，对木里藏族自治县博窝乡卫生院处理结果如下：1.约谈；2.限期整改；3.责令该院退回违规使用的医保基金960.99元，并处违约金288.297元处理。
木里藏族自治县瓦厂镇中心卫生院
违法违规使用医保基金案
2024年12月，木里县医疗保障局对木里藏族自治县瓦厂镇中心卫生院2023年1月1日至2023年12月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查。经查，该院存在收取静脉输液费用后继续收取一次性使用精密过滤袋式输液器的问题。违规人次744人次，违规金额1160.88元。依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议（医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2024版）》，对木里藏族自治县瓦厂镇中心卫生院处理结果如下：1.约谈；2.限期整改；3.责令该院退回违规使用的医保基金1160.88元，并处违约金348.264元处理。
木里藏族自治县西秋乡卫生院
违法违规使用医保基金案
2024年12月，木里县医疗保障局对木里藏族自治县西秋乡卫生院2023年1月1日至2023年12月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查。经查，该院存在收取静脉输液费用后继续收取一次性使用精密过滤袋式输液器的问题。违规人次279人次，违规金额723.5元。依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议（医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2024版）》，对木里藏族自治县西秋乡卫生院处理结果如下：1.约谈；2.限期整改；3.责令该院退回违规使用的医保基金723.5元，并处违约金217.05元处理。
木里藏族自治县固增乡卫生院
违法违规使用医保基金案
2024年12月，木里县医疗保障局对木里藏族自治县固增乡卫生院2023年1月1日至2023年12月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查。经查，该院存在收取静脉输液费用后继续收取一次性使用精密过滤袋式输液器的问题。违规人次1288人次，违规金额4638.97元。依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议（医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2024版）》，对木里藏族自治县固增乡卫生院处理结果如下：1.约谈；2.限期整改；3.责令该院退回违规使用的医保基金4638.97元，并处违约金1391.691元处理。
木里藏族自治县克尔乡卫生院
违法违规使用医保基金案
2024年12月，木里县医疗保障局对木里藏族自治县克尔乡卫生院2023年1月1日至2023年12月31日期间的医保基金结算情况开展专项检查。经查，该院存在收取静脉输液费用后继续收取一次性使用精密过滤袋式输液器的问题。违规人次807人次，违规金额1434.39元。依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议（医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2024版）》，对木里藏族自治县克尔乡卫生院处理结果如下：1.约谈；2.限期整改；3.责令该院退回违规使用的医保基金1434.39元，并处违约金430.317元处理。