慢性病防控是健康中国建设的重要基石。近年来，金沙县以巩固国家慢性病综合防控示范区建设为契机，依托紧密型县域医共体，推动慢性病管理从“治已病”向“治未病”、从“被动接诊”向“主动服务”转变，一张有温度、有实效的基层慢病防控网正织密筑牢。
资源下沉，筑牢医防融合新体系
金沙县将慢性病综合防控纳入全县“十四五”“十五五”国民经济和社会发展规划，构建“财政专项统筹、部门资源整合、社会力量补充”的经费保障模式，2020—2025年累计投入慢性病防控经费3万元以上。同时，构建起“县卫生健康局统筹、县疾控中心业务指导、医共体牵头医院技术支撑、乡镇卫生院为骨干、村卫生室为网底”的三级慢性病防控服务体系。
2025年，全县26个乡镇（街道）卫生院、2个社区卫生服务中心全面实施高血压、糖尿病“两病”医防融合。全面落实37种慢特病门诊保障，创新“慢病快递员”服务，实现线上购药、医保直报、送药到家。县域就诊率达91.64％，全面建成30分钟医疗服务圈。
中医医院：从“被动接诊”到“主动服务”
金沙县中医医院脾胃内分泌科副主任邹朝卿感慨：“过去我们更多是坐在诊室里等病人，如今真正实现了从被动接诊到主动服务的转变。”通过建立医患交流微信群、开设糖尿病专病门诊，医生主动下沉社区、乡镇，把慢病筛查、健康宣教和中医养生指导送到群众家门口。
患者华美分享就医体验：“我一直在这边看甲亢，抽了血就可以走。加了群，在群里就能看检验报告，医生告诉我们怎么用药、注意什么。平时还会普及甲亢知识，比较方便，也比较暖心。”一句“方便又暖心”，道出了慢病管理服务转变带给群众的真实获得感。
针对城区群众日间就医不便，医院创新推出“中医夜市”服务品牌，组建80余人专业团队，设置专家义诊、中医特色诊疗体验等八个主题区域，单场大型活动人流量超4000人次，服务群众800余人次。同时组建“红马褂”入户巡诊服务队，实行“每月集中巡诊＋日常灵活入户”双线服务，推行红黄绿三色分级精准管理，累计服务慢性病及大病群众3500余人次，打通农村慢病健康服务“最后一公里”。
作为三级中医医院和省级中医适宜技术推广基地，院内研制的降脂化浊饮、天麻降压茶等药食同源茶饮广受患者认可。全县28个基层医疗机构均设置中医综合服务区（中医馆），推广针灸、推拿等适宜技术，将中医药服务融入慢性病诊疗、健康干预、康复养护全过程。
金沙县中医医院副院长何定红介绍，三年来医院累计下派慢病管理专家29人次到乡镇卫生院，或担任业务副院长，或作为业务骨干，在距离患者最近的地方专项负责慢病管理；同时统一医共体范围内“两病”药品目录与规格，实现“县级开具的处方，在乡镇卫生院即可配药”。
成效凸显，健康管理深入人心
医生的主动服务，换来了患者观念的积极转变。越来越多的群众能够自觉监测血压、血糖，坚持规范用药、定期复诊，也越来越愿意接受中医药调理慢病。“每个人是自己健康第一责任人”的理念正在生根发芽。
经过三年努力，金沙县中医医院医共体辖区范围内，血压控制率从2024年的64％提升至77％，血糖控制率从60％提升至73％。从全县来看，高血压规范管理率由2020年的74.17％提升至2025年的83.54％，糖尿病规范管理率由71.16％提升至81.55％，四类重大慢性病过早死亡率从15.89％下降至14.77％，居民人均期望寿命达77.40岁。
全县居民健康素养水平从2020年的8.06％跃升至2024年的32.66％，18岁以上常住居民慢性病核心知识知晓率达71.50％。无烟党政机关、学校、医疗卫生机构实现全覆盖，城镇15分钟健身圈全面建成，人均体育场地面积达2.26平方米。
直面挑战，奋力谱写健康金沙新篇章
在成效显著的同时，金沙县也清醒认识到当前面临的挑战：群众主动防病意识仍有不足，部分患者规律服药依从性不高；村医队伍“青黄不接”，在岗村医50岁以上占比47.70％；健康支持性环境存在“重创建、轻管护”现象；学生体质优良率虽提升至41.02％，但距上级目标仍有差距。
为此，金沙县已明确下一步方向：健全乡村医生补充、培训、激励及退出机制，推行乡村医生“乡聘村用、一体化管理、职业化保障”；压实健康环境管护主体责任，落实定期巡检制度；教育部门落实学生体质提升行动计划，保障校内综合体育活动时间不少于2小时，力争到2027年底学生体质优良率达到国家要求标准。