气道异物梗阻起病急、进展快，大块异物滞留支气管内，极易引发气道堵塞、反复肺部感染，甚至突发窒息猝死，属于临床高危急症。近日，张掖市第二人民医院呼吸与危重症医学科常生杰主任医师团队凭借成熟的内镜微创技术与高效应急救治能力，成功完成一例高难度巨大支气管异物取出术，让患者转危为安。
47岁的龚先生不慎误吸河虾，异物直接坠入右肺下叶支气管，持续刺激气道引发剧烈咳嗽，随即紧急来我院就诊。常生杰主任接诊后快速完善评估，明确异物嵌顿位置，判定需紧急内镜介入取出。为抢抓黄金救治时间，医院启动绿色通道，打破常规流程，先行手术救治、延后缴费，最大程度缩短术前等待时长。
此次手术操作难度高、风险大。该河虾异物体积约3cm×2cm×1.5cm，属于超大气道异物，且牢牢嵌顿于右下肺基底段细小支气管内，位置深、操作空间狭小。同时异物刺激气道导致局部支气管黏膜严重充血、水肿，管腔狭窄脆弱，术中极易出现黏膜撕裂、出血、气道痉挛、异物滑脱移位堵塞主气道等致命风险。
为保障手术安全完整取出异物，常生杰主任带领团队制定精细化手术方案，术中避开水肿脆弱黏膜，精准抵达异物嵌顿部位，根据异物形态、大小及嵌顿角度，灵活交替使用活检钳精准固定、网篮兜套锁定。医护默契配合，多次微调进镜角度与夹持力度，循序渐进松解嵌顿粘连，避免异物碎裂残留。历经一小时精细、稳妥的镜下操作，团队成功将整块巨大异物完整剥离、顺利取出。术后即刻镜下复查，患者堵塞的支气管管腔完全恢复通畅，气道梗阻症状彻底解除。术中同步筛查发现的会厌结节肿物，也为患者后续健康管理提供了精准诊疗依据。
此次复杂气道危重症的成功处置，充分体现了我院呼吸与危重症医学科扎实的微创操作功底、精准的病情研判能力和成熟的急症救治体系。未来，我院将持续精进微创诊疗技术，规范急症救治流程，高效处置各类呼吸道突发险情，全力守护群众呼吸健康。