为严格落实医保基金突出问题专项整治工作部署要求，规范我镇医保定点零售药店经营行为，严守医保基金使用安全底线，2026年10月21日，我镇医保分局联合镇纪检监察办、市场监管分局，采取“四不两直”方式，对镇内4家医保定点零售药店开展联合专项检查，聚焦执业药师管理关键环节，从严排查行业违规隐患，扎实推进医保基金专项整治落地见效。
检查主要围绕2026年纳入社会医疗保险基金支付范围的医保个账，结合检查重点，聚焦门诊特定病种用药。具体包括零售药店机构基本情况、日常管理运行情况、医保基金使用情况，以及是否存在违规使用医保基金、欺诈骗保等行为；对照检查事项包括但不限于证照、追溯码、是否存在留存社保卡、处方及销售小票抽查、展柜医保标识等。
通过开展联合检查，有效整合了部门监管力量，发挥了纪检监察部门监督震慑和市场监管部门业务主管的优势，进一步打破了部门间信息壁垒，形成齐抓共管的监管合力。同时，借助跨部门联合执法，对定点零售药店起到了较强的警示作用，倒逼机构严格落实主体责任，主动开展自查自纠，从源头规范执业药师在岗履职和医保结算行为，切实达到“检查一家、规范一片”的效果。
下一步，茶山分局将持续深化医保、纪检、市场监管等多部门联动机制，常态化开展定点药店抽查复核，紧盯药师资质、医保结算及处方药销售等重点环节，督促机构落实自查自纠，从严防范“挂证”等违规行为，切实筑牢医保基金监管防线。